臨床適用于腦積水、腦水腫、顱內(nèi)出血 、腦室膜炎、結(jié)核性腦膜炎、顱內(nèi)占位性病變、腦手術(shù)后或腦外傷、腦脊液分泌過多循環(huán)或吸收障礙、顱內(nèi)高壓時作控制腦脊液引流減壓、顱內(nèi)高壓危象或腦積水等做顱內(nèi)減壓、腦室膜炎需局部注藥治療等情況。
國內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者主張對重型顱腦損傷伴昏迷患者進行顱內(nèi)壓監(jiān)護,而對輕、中型者要根據(jù)頭部CT有無異常而決定。各個學(xué)者提出的具體標(biāo)準(zhǔn)雖有不同,但相差不大。Narayan提出,入院時CT掃描未見血腫,但有強直體位、血壓低于90mmHg或年齡40歲以上應(yīng)常規(guī)監(jiān)測,有利于早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性血腫。在重型顱腦損傷病人中,可對下述四項存在兩項者,無論CT掃描有無異常,均應(yīng)進行顱內(nèi)壓監(jiān)測。另外有休克、低氧血癥、高碳酸血癥等因素可引起顱內(nèi)壓增高者可行顱內(nèi)壓監(jiān)測。
1.
GCS評分在8分以下;
2.
頭顱CT掃描有異常發(fā)現(xiàn);
3.
顱內(nèi)血腫清除術(shù)后;
4.
年齡在40歲以上,動脈收縮壓小于90mmHg。
顱內(nèi)壓測量及引流針可以連接外部引流系統(tǒng)來控制顱內(nèi)壓。這種系統(tǒng)通常包括一個壓力傳感器和一個引流管,可以通過監(jiān)測顱內(nèi)壓并根據(jù)需要排出多余的腦脊液來維持正常的顱內(nèi)壓。
當(dāng)顱內(nèi)壓過高時,可以通過引流系統(tǒng)將多余的腦脊液引流出體外,從而降低顱內(nèi)壓。這種治療方法常用于顱內(nèi)高壓的患者,如腦出血、腦梗死、腦炎等疾病引起的顱內(nèi)壓增高。
需要注意的是,使用顱內(nèi)壓測量及引流針時應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)范,并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,以確?;颊叩陌踩椭委熜Ч?。
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