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注意事項(xiàng)
１．
顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)壓力與大氣壓之間的差別，因而在測(cè)壓前首先要將測(cè)壓裝置的壓力調(diào)到與大氣壓相等，即調(diào)零，并將這一數(shù)據(jù)作一記錄，以保障監(jiān)護(hù)儀測(cè)壓的精確度。
２．
電子傳感器受溫度影響可產(chǎn)生零位漂移，應(yīng)用后常需多次調(diào)零。
３．
采用顱外傳感器測(cè)壓法，傳感器需與和腦室保持在同一水平，有學(xué)者提出以耳廓上沿為標(biāo)志，注意勿壓腦室引流管及三通管。
４．
保持傷口處清潔干燥，１～２ｄ換藥一次，引流管接頭處每日消毒１～２次。
５．
監(jiān)護(hù)時(shí)間以３～４ｄ為宜，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)增加感染機(jī)會(huì)，個(gè)別監(jiān)護(hù)時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)每隔數(shù)日及停止監(jiān)護(hù)前送腦脊液培養(yǎng)及常規(guī)化驗(yàn)。
６．
若出現(xiàn)顱內(nèi)感染，應(yīng)立即停止監(jiān)護(hù)。
７．
監(jiān)護(hù)過(guò)程中，及時(shí)記錄引起顱內(nèi)壓變化的因素。盡量避免引起顱內(nèi)壓變化的非顱內(nèi)因素，以保證顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)的可靠性。
８．
如呼吸道梗阻應(yīng)及時(shí)清除，必要時(shí)行氣管切開；躁動(dòng)者應(yīng)給予適量的鎮(zhèn)靜劑；高熱者則需積極降溫；行腦脊液引流期間定期關(guān)閉引流管測(cè)壓；體位宜選頭高腳低，以利顱內(nèi)靜脈回流。
９．
顱內(nèi)壓力過(guò)高及監(jiān)護(hù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引發(fā)腦脊液漏，此時(shí)應(yīng)首先封堵漏口，再查明原因，采取相應(yīng)處理。
顱內(nèi)壓（ＩＣＰ）測(cè)量是一種重要的醫(yī)療手段，用于監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓力的變化，以便及時(shí)診斷和治療顱內(nèi)高壓等疾病。為了確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要進(jìn)行一系列的操作，包括零點(diǎn)校準(zhǔn)。以下是顱內(nèi)壓測(cè)量及引流針零點(diǎn)校準(zhǔn)的相關(guān)步驟和注意事項(xiàng)：
顱內(nèi)壓測(cè)量方法
腰椎穿刺法：
患者側(cè)臥，背部垂直于床面，頭向前屈曲，雙手抱住膝蓋。
穿刺成功后，腦脊液通過(guò)穿刺針流出，通過(guò)壓力測(cè)量管讀取壓力值。
腦室內(nèi)測(cè)壓：
通過(guò)顱骨鉆孔，將導(dǎo)管置入腦室內(nèi)，測(cè)量腦脊液壓力。
這種方法被認(rèn)為是顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)。
光導(dǎo)纖維顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)：
在顱骨鉆孔后，將傳感器探頭水平插入硬腦膜外進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
可以連續(xù)監(jiān)測(cè)，患者活動(dòng)時(shí)對(duì)壓力影響較小。
硬膜外測(cè)壓：
將壓力換能器放置于硬膜外進(jìn)行檢測(cè)。
感染率較小，可長(zhǎng)期使用。
引流針零點(diǎn)校準(zhǔn)
校準(zhǔn)時(shí)機(jī)：
每次測(cè)量前都需要進(jìn)行零點(diǎn)校準(zhǔn)。
當(dāng)患者體位改變或抬高床頭的角度有變化時(shí)，應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)記錄儀與傳感器的零點(diǎn)。
校準(zhǔn)步驟：
水平位置：確保傳感器與患者側(cè)腦室在同一水平面上。
大氣壓校準(zhǔn)：將傳感器暴露在大氣中，調(diào)整設(shè)備使其讀數(shù)為零。
重新定位：將傳感器放回原位，確保其與側(cè)腦室保持同一水平。
注意事項(xiàng)：
固定傳感器：妥善固定好腦室引流管和壓力傳感器，防止移位。
保持通暢：確保腦室引流管通暢，嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)確記錄引流液量、顏色及性質(zhì)。
記錄變化：密切觀察顱內(nèi)壓的數(shù)據(jù)變化，定時(shí)校正零點(diǎn)，及時(shí)準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)。
臨床意義
診斷和治療：通過(guò)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，醫(yī)生可以及時(shí)了解患者的病情變化，做出準(zhǔn)確的診斷和治療決策。
預(yù)防并發(fā)癥：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理顱內(nèi)高壓，可以預(yù)防腦疝、腦缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
指導(dǎo)用藥：根據(jù)顱內(nèi)壓的變化，指導(dǎo)脫水藥物的使用，提高治療效果。
通過(guò)以上步驟和注意事項(xiàng)，可以確保顱內(nèi)壓測(cè)量的準(zhǔn)確性，從而為患者的診斷和治療提供可靠的數(shù)據(jù)支持。
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