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無創(chuàng)性ＩＣＰ監(jiān)護(hù)由于創(chuàng)傷性ＩＣＰ監(jiān)護(hù)法安置探頭需開顱，操作復(fù)雜，損傷大，且易感染，從上世紀(jì)八十年代起，無創(chuàng)性測壓理論逐漸進(jìn)入科學(xué)家們的視野，現(xiàn)已成為研究的一大熱點(diǎn)和難點(diǎn)。報道較多的無創(chuàng)性監(jiān)測法如下。
１．
經(jīng)顱多普勒法搏動指數(shù)（ｇｏｓｌｉｎｇ?。穑酰欤螅幔簦椋欤椋簦。椋睿洌澹?，ＰＩ）＝（收縮峰血流速度－舒張期末血流速度）／平均速度，ＩＣＰ增高時腦底大動脈舒張期血流速度減少，收縮峰變尖，ＰＩ增加。基于ＩＣＰ與ＰＩ這種相關(guān)性，經(jīng)顱多普勒通過監(jiān)測腦底大動脈血流速度來間接反映ＩＣＰ變化。但由于腦血管活性易受其他多種因素影響，且不同個體差異較大，ＰＩ與ＩＣＰ之間的相關(guān)性缺乏特異性，故ＴＣＤ法還不能成為可靠、有效的ＩＣＰ監(jiān)測手段。
２．
經(jīng)前囟測壓法（ＡＦＰ）ＡＦＰ法僅適用于突出于骨緣的前囟，但下壓外突的前囟可增高ＩＣＰ，對患兒造成不利。
３．
閃光視覺誘發(fā)電位法（ｆ－ｖｅｐ）１９８４年ＹｏｒｋＤ發(fā)現(xiàn)視覺誘發(fā)電位的第二負(fù)向波（Ｎ２波）的延遲時間與顱內(nèi)壓具有直接線性相關(guān)關(guān)系，通過測量Ｎ２波的延遲時間，求得顱內(nèi)壓值，２００１年Ｄｅｓｃｈ證實(shí)了此規(guī)律，國內(nèi)也有文獻(xiàn)支持ｆ－ｖｅｐ監(jiān)護(hù)法的敏感性和準(zhǔn)確性。但此方法也具有局限性：易受腦代謝因素如ＰａＣＯ２、ＰＯ２、ｐＨ及ＢＰ等影響；嚴(yán)重視力障礙、眼底出血等眼部疾病，或顱內(nèi)占位壓迫、破壞視通路時，均對ｆ－ｖｅｐ存在影響；部分深昏迷或腦死亡患者ｆ－ｖｅｐ消失
顱內(nèi)壓測量及引流針報警提示高壓或堵塞風(fēng)險時，應(yīng)立即采取以下措施：
評估患者狀況：觀察患者是否有頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀，這些可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。
檢查設(shè)備：確保引流針和連接管路沒有扭曲、折疊或堵塞。檢查壓力傳感器是否正常工作，確保其與監(jiān)測儀連接良好。
調(diào)整體位：有時患者的體位會影響引流效果。嘗試調(diào)整患者的頭部位置，以改善引流。
沖洗管路：如果懷疑管路堵塞，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水輕輕沖洗管路，但要避免過度用力，以免造成損傷。
監(jiān)測壓力：持續(xù)監(jiān)測顱內(nèi)壓，觀察壓力變化趨勢。如果壓力持續(xù)升高，應(yīng)及時通知醫(yī)生。
通知醫(yī)生：如果上述措施無效，或患者癥狀加重，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便進(jìn)行進(jìn)一步評估和處理。
準(zhǔn)備應(yīng)急措施：醫(yī)生可能會建議進(jìn)行影像學(xué)檢查（如ＣＴ或ＭＲＩ）以確定顱內(nèi)壓增高的原因，并根據(jù)情況采取藥物治療、手術(shù)減壓等措施。
記錄情況：詳細(xì)記錄報警發(fā)生的時間、采取的措施、患者的生命體征變化等信息，以便醫(yī)生參考。
請注意，顱內(nèi)壓增高是一個緊急情況，需要及時處理，以避免嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦疝等。務(wù)必遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，確?；颊甙踩?。
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