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為落實國家保障民生要求，助力構建生育友好型社會，遼寧醫(yī)保明確自２０２５年１１月１日起，全?。保磦€統(tǒng)籌區(qū)全面實現(xiàn)生育津貼發(fā)放至職工本人。
遼寧醫(yī)保以數據共享為核心支撐，圍繞職工生育相關待遇申領全流程構建“自動核驗—智能提醒—便捷辦理—結果反饋—風險防控”閉環(huán)管理模式。
（一）數據共享與資格自動核驗。依托定點醫(yī)療機構“生育住院”醫(yī)保結算清單，聯(lián)動省營商數據共享平臺中的出生醫(yī)學證明、生育通知單等關鍵信息，系統(tǒng)完成申領資格匹配，從源頭減少人工審核誤差與材料提交負擔。
（二）智能提醒與便捷辦理。對經核驗符合申領條件的職工，通過單位網廳、“掌上辦”平臺或短信等多渠道推送申領提醒；職工僅需在國家醫(yī)保服務平臺ＡＰＰ“遼寧醫(yī)保專區(qū)”或本市“掌上辦”渠道補充確認賬戶信息，系統(tǒng)即可啟動自動審核與撥款流程，實現(xiàn)“零跑腿、線上辦”。
?。ㄈ┙Y果反饋與風險防控。待遇撥付成功后，通過短信或信息推送，第一時間告知職工本人，同步反饋至參保單位。雙向反饋機制不僅保障職工知情權，更能通過單位端信息同步，避免待遇重復發(fā)放問題，形成閉環(huán)的風險防控。
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