一、背景依據(jù)
為貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局等八部門《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào))、國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采中心函〔2022〕111號(hào))《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕46號(hào))《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕36號(hào))《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕215號(hào))《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)骨傷療法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕214號(hào))等文件精神,充分發(fā)揮價(jià)格調(diào)節(jié)作用,加快落實(shí)部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。
二、目標(biāo)任務(wù)
貫徹落實(shí)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革精神,完善部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目改革,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為,滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
三、主要內(nèi)容
?。ㄒ唬┮?guī)范部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
執(zhí)行國家醫(yī)保局《中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》等5類中醫(yī)類立項(xiàng)指南,設(shè)立中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目151項(xiàng)(詳見附件1),停用原執(zhí)行價(jià)格項(xiàng)目332項(xiàng)(詳見附件2)。
?。ǘ┖硕ㄖ嗅t(yī)類項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),明確醫(yī)保支付政策。
1.此次核定的部分中醫(yī)類項(xiàng)目的各類價(jià)格為全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高指導(dǎo)價(jià),下浮不限。后續(xù)價(jià)格調(diào)整按照我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制統(tǒng)籌管理。
?。玻C合考慮臨床需要、基金支付能力和價(jià)格等因素,明確部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的醫(yī)保支付政策。
?。ㄈ﹫?zhí)行時(shí)間。本通知自2025年12月1日起執(zhí)行。
四、其他
要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,同時(shí)建立健全內(nèi)部價(jià)格管理制度,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度,落實(shí)好明碼標(biāo)價(jià)和住院費(fèi)用清單等相關(guān)規(guī)定。各區(qū)縣醫(yī)保部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的有關(guān)政策規(guī)定,在執(zhí)行過程中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策與管理的新情況、新問題。
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