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１． 什么是腕管綜合征？
首先，簡單了解一下這個疾病。
腕管綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病。在我們的手腕處，有一個由腕骨和韌帶組成的“隧道”，叫做腕管。正中神經(jīng)從這個隧道中穿過，它支配著我們大拇指、食指、中指和一部分無名指的感覺，以及一些手部肌肉的運(yùn)動。
當(dāng)腕管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致正中神經(jīng)受到壓迫時，就會出現(xiàn)：
感覺異常： 手指麻木、刺痛、燒灼感，尤其在夜間或清晨時加重。
運(yùn)動障礙： 大拇指無力，精細(xì)動作（如扣扣子、拿筷子）變得困難。
肌肉萎縮： 長期嚴(yán)重的壓迫會導(dǎo)致大魚際肌肉（拇指根部）萎縮。
２． 為什么需要Ｎｉｃｏｌｅｔ?。牛模叵到y(tǒng)來診斷？
雖然醫(yī)生可以通過臨床癥狀和體格檢查（如叩擊腕部引發(fā)手指發(fā)麻的Ｔｉｎｅｌ征）來初步判斷，但這些方法主觀性較強(qiáng)，且無法量化神經(jīng)的受損程度。
Ｎｉｃｏｌｅｔ?。牛模叵到y(tǒng)的核心價值在于：
客觀量化： 它能提供關(guān)于神經(jīng)功能狀態(tài)的精確、客觀數(shù)據(jù)，而不是依賴患者的主觀描述。
精確定位： 它能明確指出問題就出在“腕管”這個位置，排除了其他可能引起類似癥狀的疾?。ㄈ珙i椎病、臂叢神經(jīng)損傷等）。
評估嚴(yán)重程度： 它能判斷神經(jīng)受損是輕微、中度還是重度，為治療方案（保守治療還是手術(shù)）提供關(guān)鍵依據(jù)。
鑒別診斷： 可以幫助排除其他神經(jīng)病變，確保診斷的準(zhǔn)確性。
３． Ｎｉｃｏｌｅｔ?。牛模叵到y(tǒng)如何診斷腕管綜合征？
診斷過程通常包含兩個主要部分：神經(jīng)傳導(dǎo)研究 和 肌電圖。
第一部分：神經(jīng)傳導(dǎo)研究?。∵@是最核心的檢查
這個過程就像在給神經(jīng)“通電”，測量它的“信號傳輸速度和強(qiáng)度”。
刺激： 醫(yī)生會在患者的手臂或手腕上放置一個小的電極，發(fā)出微弱的、無害的電脈沖，來刺激正中神經(jīng)。
記錄： 在正中神經(jīng)支配的手指（如拇指或食指）上放置另一個記錄電極，用來接收神經(jīng)信號。
測量： Ｎｉｃｏｌｅｔ?。牛模叵到y(tǒng)會精確測量兩個關(guān)鍵指標(biāo)：
感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度： 信號從手腕傳到手指的速度。在腕管綜合征中，這個速度會顯著變慢，因?yàn)樯窠?jīng)在狹窄的隧道里“堵車”了。
運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度和遠(yuǎn)端潛伏期： 刺激手腕后，測量信號到達(dá)手部大魚際肌肉所需的時間（潛伏期）。這個時間會延長，說明信號傳輸受阻。
通過比較正中神經(jīng)在腕管段和其他正常節(jié)段的傳導(dǎo)速度，或者與同一只手其他未受壓的神經(jīng)（如尺神經(jīng)）作對比，可以得出非常明確的診斷。
第二部分：肌電圖?。∮糜谠u估嚴(yán)重程度
如果神經(jīng)壓迫非常嚴(yán)重，不僅會影響感覺，還會導(dǎo)致它所支配的肌肉出現(xiàn)問題。
記錄： 醫(yī)生會將一根非常細(xì)的針狀電極（像一根微小的麥克風(fēng)）輕輕插入大魚際肌肉中。
分析：?。危椋悖铮欤澹簟。牛模叵到y(tǒng)會記錄肌肉在靜息和輕微收縮時的電活動。
正常情況： 肌肉在靜息時是“安靜”的，沒有異常電信號。
腕管綜合征嚴(yán)重時： 由于失去了神經(jīng)的正常支配，肌肉會出現(xiàn)自發(fā)電位（纖顫電位、正銳波），這是肌肉“病態(tài)”的標(biāo)志。這表明神經(jīng)壓迫已經(jīng)導(dǎo)致了肌肉的損害。
總結(jié)
檢查項(xiàng)目 檢查方法 在腕管綜合征中的典型表現(xiàn) 臨床意義
神經(jīng)傳導(dǎo)研究 在皮膚表面刺激和記錄神經(jīng)信號 感覺傳導(dǎo)速度減慢，遠(yuǎn)端運(yùn)動潛伏期延長 核心診斷依據(jù)，客觀、可量化，能定位損傷點(diǎn)。
肌電圖 用針電極記錄肌肉內(nèi)部電活動 大魚際肌肉出現(xiàn)自發(fā)電位 評估嚴(yán)重程度，判斷是否存在肌肉失神經(jīng)支配，對治療決策至關(guān)重要。
因此，Ｎｉｃｏｌｅｔ ＥＤＸ系統(tǒng)憑借其高精度的信號采集和分析能力，通過上述兩項(xiàng)檢查，為腕管綜合征提供了最權(quán)威、最可靠的診斷依據(jù)，是神經(jīng)內(nèi)科和骨科醫(yī)生不可或缺的得力助手。
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