什么是肌電圖/誘發(fā)電位系統(tǒng)?
簡單來說,這套系統(tǒng)就像是神經(jīng)和肌肉的“電路檢測儀”。它通過記錄和分析人體在靜止、收縮或受到刺激時產(chǎn)生的微弱生物電信號,來判斷:
“電線”(神經(jīng))是否完好無損? —— 傳導信號是否通暢、速度是否正常。
“燈泡”(肌肉)是否能正常工作? —— 是否能接收到信號并做出反應,自身是否存在病變。
Nicolet?。牛模亍∠到y(tǒng)就是執(zhí)行這項檢測任務的高精度平臺。
Nicolet?。牛模亍∠到y(tǒng)如何實現(xiàn)“精準評估”?
“精準”二字體現(xiàn)在其技術(shù)設(shè)計的方方面面:
1. 高保真信號采集
高質(zhì)量的放大器: 神經(jīng)和肌肉的電信號非常微弱(微伏級別),極易受到干擾。Nicolet EDX 系統(tǒng)配備了低噪聲、高增益的放大器,能最大限度地捕捉到真實信號,同時抑制環(huán)境(如手機、電燈)和人體(如心電、肌電)的干擾,確保原始信號的純凈度。
優(yōu)化的電極: 配合使用高質(zhì)量的表面電極和針電極,確保與皮膚或肌肉的良好接觸,為信號采集打下堅實基礎(chǔ)。
2. 強大的軟件分析與算法
自動識別與測量: 軟件內(nèi)置了智能算法,可以自動識別關(guān)鍵波形(如運動單位動作電位MUAP、感覺神經(jīng)動作電位SNAP、F波、H反射等),并自動測量波幅、潛伏期、時限、傳導速度等一系列關(guān)鍵參數(shù)。這大大減少了人工測量的誤差,提高了結(jié)果的一致性和可比性。
先進的刺激技術(shù): 系統(tǒng)能產(chǎn)生穩(wěn)定、精確的電刺激,并可根據(jù)需要進行模式化刺激(如重復神經(jīng)刺激RNS),用于評估神經(jīng)肌肉接頭的功能。
3. 全面的檢測模塊
Nicolet?。牛模亍∠到y(tǒng)通常集成了多種檢測功能,一站式完成對整個神經(jīng)肌肉通路的評估:
針極肌電圖: 將一根極細的針電極插入肌肉,直接觀察肌肉在靜息和自主收縮時的電活動。這是診斷肌肉本身病變(如肌營養(yǎng)不良、肌炎)和神經(jīng)損傷后肌肉恢復情況的“金標準”。
神經(jīng)傳導速度研究: 在神經(jīng)通路的兩個或多個點進行刺激和記錄,測量神經(jīng)沖動傳導的速度和強度。主要用于診斷周圍神經(jīng)卡壓(如腕管綜合征)、糖尿病周圍神經(jīng)病等。
誘發(fā)電位:
體感誘發(fā)電位: 刺激四肢末梢神經(jīng),記錄信號上傳到大腦皮層整個過程。用于評估整個感覺通路的完整性,常用于脊柱手術(shù)監(jiān)測。
腦干聽覺誘發(fā)電位: 通過聲音刺激,評估從耳蝸到腦干的聽覺通路。
視覺誘發(fā)電位: 通過棋盤格翻轉(zhuǎn)等視覺刺激,評估從視網(wǎng)膜到枕葉皮層的視覺通路。
重復神經(jīng)刺激: 用于診斷重癥肌無力等神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病。
臨床應用:精準評估能解決什么問題?
Nicolet?。牛模亍∠到y(tǒng)的精準評估能力,使其成為神經(jīng)內(nèi)科、骨科、康復科、手外科、兒科等多個科室不可或缺的診斷工具,主要用于:
周圍神經(jīng)?。骸∪缣悄虿?、酒精中毒、維生素缺乏等引起的四肢麻木、無力。
神經(jīng)卡壓/損傷: 如腕管綜合征(鼠標手)、肘管綜合征、頸椎?。甸g盤突出壓迫神經(jīng)、外傷性神經(jīng)斷裂等。
肌肉疾?。骸∪邕M行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、周期性麻痹等。
神經(jīng)肌肉接頭疾?。骸∪缰匕Y肌無力、Lambert-Eaton綜合征等。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。骸∪缍喟l(fā)性硬化(通過誘發(fā)電位評估亞臨床病灶)、腦卒中后遺癥的神經(jīng)功能評估。
術(shù)中監(jiān)測: 在脊柱或腦外科手術(shù)中,實時監(jiān)測神經(jīng)功能,防止手術(shù)造成醫(yī)源性損傷。
總結(jié)
Nicolet?。牛模亍〖‰妶D/誘發(fā)電位系統(tǒng)憑借其高精度的硬件采集、智能化的軟件分析和全面的檢測功能,實現(xiàn)了對神經(jīng)肌肉功能的“精準評估”。它不僅能提供定性診斷(“有沒有病”),更能提供定量數(shù)據(jù)(“病得有多重”),為臨床醫(yī)生制定治療方案、評估預后提供了客觀、可靠的依據(jù),是守護人類神經(jīng)與肌肉健康的重要“哨兵”。
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