器官保存是通過(guò)特定技術(shù)延長(zhǎng)離體器官功能完整性的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),核心目標(biāo)為維持器官移植前的活性與功能。機(jī)械灌注技術(shù)通過(guò)動(dòng)態(tài)循環(huán)灌注保存液,相較于傳統(tǒng)靜態(tài)冷保存方法,將早期移植物功能障礙發(fā)生率從31%降至18%。超低溫保存技術(shù)借助納米顆粒磁場(chǎng)加熱,以每分鐘100-200℃速率實(shí)現(xiàn)器官無(wú)損復(fù)蘇,2017年研究已成功應(yīng)用于心瓣膜保存。國(guó)際指南建議采用隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)驗(yàn)證新技術(shù),主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包含原發(fā)性移植物無(wú)功能等復(fù)合終點(diǎn),
器官保存液是一種特殊的液體,用于在器官移植過(guò)程中延長(zhǎng)器官的存活時(shí)間。這種液體通常包含多種成分,如緩沖劑、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和抗氧化劑,旨在模擬器官在體內(nèi)的環(huán)境,減少缺血再灌流損傷,從而延長(zhǎng)器官的保存時(shí)間。
目前,傳統(tǒng)的器官離體保存技術(shù)主要為低溫靜態(tài)冷保存,這種保存技術(shù)的“保鮮期”確實(shí)有點(diǎn)短。例如,心臟能夠保存4小時(shí),肝臟能夠保存12小時(shí),腎臟能夠保存24小時(shí)左右;像胰臟、小腸等消化器官,由于存在殘留細(xì)菌、消化酶、組織駐留性淋巴細(xì)胞等特點(diǎn),保存起來(lái)難度更大,保存時(shí)間會(huì)更短。
為了延長(zhǎng)器官的保存時(shí)間,科研人員一直在探索新的技術(shù)和方法。例如,近期發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊《自然·通訊》上的一項(xiàng)研究顯示,科學(xué)家已經(jīng)成功在大鼠上實(shí)現(xiàn)了腎臟的長(zhǎng)期冷凍和復(fù)溫,實(shí)驗(yàn)中,在-150°C下凍存100天的大鼠腎臟,仍舊可以完成移植,功能與原裝器官幾乎無(wú)異。這是科學(xué)家首次證實(shí)哺乳動(dòng)物的器官經(jīng)冷凍和復(fù)溫后,可以被成功移植并維持其生命。
此外,還有一些其他的技術(shù)也在探索中,如常溫灌流保存、次正常溫度灌流保存等,這些技術(shù)有望進(jìn)一步延長(zhǎng)器官的保存時(shí)間,從而提高器官移植的成功率和患者的生存率。
總的來(lái)說(shuō),器官保存液和其他相關(guān)技術(shù)的發(fā)展,為器官移植領(lǐng)域帶來(lái)了新的希望,有望解決供體器官短缺和保存時(shí)間短等問(wèn)題,為更多的患者帶來(lái)生的希望。
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