高頻電刀(高頻手術(shù)器)是一種取代機械手術(shù)刀進行組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱,實現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固,從而起到切割和止血的目的。
高頻電刀實現(xiàn)組織切割與凝血雙重功能的原理主要基于其工作模式和電流特性。以下是具體解釋:
工作模式:
單極模式:在單極模式中,高頻電刀通過一個完整的電路來切割和凝固組織。這個電路包括高頻電刀內(nèi)的高頻發(fā)生器、病人極板、連接導(dǎo)線和電極。電流通過有效導(dǎo)線和電極穿過病人,再由病人極板及其導(dǎo)線返回高頻電刀的發(fā)生器。這種模式下,電流密度高,可以迅速加熱組織,實現(xiàn)切割和凝血。
雙極模式:在雙極模式中,雙極鑷子的兩個電極向機體組織提供高頻電能,使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固,達(dá)到止血的目的。這種模式的作用范圍較小,對周圍組織的損傷較小,適用于對小血管的凝血。
電流特性:
高頻電流:高頻電刀使用高頻電流(通常為300-500kHz),這種電流不會引起肌肉收縮,安全性較高。高頻電流通過電極作用于組織,產(chǎn)生熱量,使組織脫水、碳化、汽化,從而實現(xiàn)切割。
電壓和波形:不同的電壓和波形可以實現(xiàn)不同的手術(shù)效果。例如,純切模式使用連續(xù)正弦波電流,產(chǎn)生連續(xù)熱量,迅速碳化、汽化組織;電凝模式使用斷續(xù)波,產(chǎn)生非連續(xù)熱量,凝固組織;混合模式則是電切和電凝的結(jié)合,適用于需要同時切割和止血的情況。
組織反應(yīng):
切割:高頻電流通過電極作用于組織,產(chǎn)生高溫,使組織迅速脫水、碳化、汽化,從而實現(xiàn)切割。
凝血:高頻電流通過電極作用于組織,產(chǎn)生熱量,使組織中的蛋白質(zhì)變性,血管收縮,血液凝固,從而達(dá)到止血的效果。
通過以上原理,高頻電刀能夠在手術(shù)中實現(xiàn)組織切割和凝血的雙重功能,大大提高了手術(shù)效率和安全性。
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