一般心臟除顫器多數(shù)采用RLC阻尼放電的方法,其充放電基本原理如圖2所示。電壓變換器將直流低壓變換成脈沖高壓,經(jīng)高壓整流后向儲(chǔ)能電容C充電,使電容獲得一定的儲(chǔ)能。除顫治療時(shí),控制高壓繼電器K動(dòng)作,由儲(chǔ)能電容C、電感L及人體(負(fù)荷)串聯(lián)接通,使之構(gòu)成RLC串聯(lián)諧振。
半自動(dòng)體外除顫器(AED)在急救過(guò)程中扮演著至關(guān)重要的角色,尤其是在心臟驟停的情況下。AED的一個(gè)關(guān)鍵功能是自動(dòng)分析心律,以判斷是否需要進(jìn)行電擊治療。以下是這一過(guò)程的詳細(xì)說(shuō)明:
監(jiān)測(cè)心電活動(dòng):當(dāng)電極貼片被正確地放置在患者胸部后,AED會(huì)開(kāi)始監(jiān)測(cè)患者的心電活動(dòng)。這些電極貼片能夠捕捉到心臟的電信號(hào),并將其傳輸?shù)剑粒牛牡闹鳈C(jī)。
分析心律:AED內(nèi)置的算法會(huì)對(duì)捕捉到的心電信號(hào)進(jìn)行分析。它主要關(guān)注的是心律是否正常,特別是是否存在室顫(VF)或無(wú)脈性室速(VT)。這兩種心律失常是導(dǎo)致心臟驟停的常見(jiàn)原因。
判斷電擊指征:
室顫(VF):這是一種心臟電活動(dòng)完全紊亂的狀態(tài),心臟無(wú)法有效地泵血。AED會(huì)識(shí)別出這種心律失常,并建議進(jìn)行電擊。
無(wú)脈性室速(VT):這是一種心臟電活動(dòng)過(guò)快的狀態(tài),同樣會(huì)導(dǎo)致心臟無(wú)法有效地泵血。AED也會(huì)識(shí)別出這種心律失常,并建議進(jìn)行電擊。
提示操作者:如果AED判斷出患者需要電擊治療,它會(huì)通過(guò)聲音和/或視覺(jué)提示告知操作者。通常,AED會(huì)發(fā)出“建議電擊”的提示,并指導(dǎo)操作者按下電擊按鈕。
電擊治療:操作者按下電擊按鈕后,AED會(huì)向患者的心臟傳遞一個(gè)電擊,以嘗試恢復(fù)正常的心律。電擊的強(qiáng)度通常是預(yù)先設(shè)定好的,但一些高級(jí)的AED可以根據(jù)患者的具體情況自動(dòng)調(diào)節(jié)電擊強(qiáng)度。
繼續(xù)監(jiān)測(cè):電擊后,AED會(huì)繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心電活動(dòng),以評(píng)估治療效果。如果心律仍未恢復(fù)正常,AED可能會(huì)建議進(jìn)行再次電擊或繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)。
通過(guò)這一系列的自動(dòng)分析和判斷,AED能夠幫助非專(zhuān)業(yè)人員在緊急情況下迅速做出正確的急救決策,從而提高心臟驟?;颊叩纳媛?。
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