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光學(xué)比濁法（Ｌｉｇｈｔ?。裕颍幔睿螅恚椋螅螅椋铮睢。粒纾纾颍澹纾铮恚澹簦颍?，?。蹋裕粒┦菣z測血小板聚集率的經(jīng)典方法。這種方法通過測量血小板在特定條件下聚集時引起的透光度變化來評估血小板的聚集功能。以下是光學(xué)比濁法檢測血小板聚集率的基本原理和步驟：
基本原理
樣本準備：采集富含血小板的血漿（ＰＲＰ）和少量血小板的血漿（ＰＰＰ）作為對照。
加入誘導(dǎo)劑：在ＰＲＰ中加入特定的誘導(dǎo)劑（如ＡＤＰ、花生四烯酸、膠原等），這些誘導(dǎo)劑可以激活血小板，使其發(fā)生聚集。
透光度變化：隨著血小板的聚集，ＰＲＰ的濁度降低，透光度增加。這種變化可以通過光電管轉(zhuǎn)換成電信號，并在記錄儀上描記出聚集曲線。
計算聚集率：根據(jù)聚集曲線的變化，計算出血小板的聚集率，通常以百分比表示。
檢測步驟
標本采集：采集靜脈血，使用適當?shù)目鼓齽ㄈ玷蹤此徕c）防止血液凝固。
制備ＰＲＰ和ＰＰＰ：通過離心分離出富含血小板的血漿（ＰＲＰ）和少量血小板的血漿（ＰＰＰ）。
加入誘導(dǎo)劑：在ＰＲＰ中加入不同濃度的誘導(dǎo)劑，啟動血小板聚集過程。
監(jiān)測透光度變化：在特定的連續(xù)攪拌條件下，監(jiān)測透光度的變化，并記錄聚集曲線。
計算聚集率：根據(jù)聚集曲線的最大變化幅度，計算出血小板的聚集率。
影響因素
光學(xué)比濁法測定血小板聚集率的影響因素較多，包括：
標本采集、轉(zhuǎn)送和保存：標本的質(zhì)量直接影響檢測結(jié)果。
抗凝劑及誘導(dǎo)劑的使用：不同抗凝劑和誘導(dǎo)劑的選擇會影響血小板的聚集。
試驗儀器和耗材技術(shù)指標：儀器的精度和耗材的質(zhì)量也會影響結(jié)果的準確性。
臨床應(yīng)用
血小板聚集率的檢測在臨床上有廣泛的應(yīng)用，包括：
抗血小板藥物療效監(jiān)測：如阿司匹林、氯吡格雷等藥物的療效評估。
術(shù)前篩查：評估手術(shù)中出血風(fēng)險。
常見疾病定期監(jiān)測：如冠狀動脈血栓、高血壓、糖尿病等。
健康體檢：篩查血小板聚集率增高的患者。
血小板功能障礙疾病檢測：如血小板功能缺陷癥的診斷。
標準化
為了提高光學(xué)比濁法檢測血小板聚集率的準確性和可比性，專家共識從質(zhì)量管理方面對檢測過程進行了標準化，包括檢驗前、中、后的各個環(huán)節(jié)，以促進該方法的規(guī)范應(yīng)用和良性發(fā)展。
通過光學(xué)比濁法檢測血小板聚集率，可以為臨床醫(yī)生提供重要的診斷和治療依據(jù)，幫助評估患者的血小板功能狀態(tài)，指導(dǎo)抗血小板藥物的使用，預(yù)防血栓和出血性疾病的發(fā)生。
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