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空心纖維血液透析濾過(guò)器的預(yù)沖操作規(guī)范與氣泡排除技巧是確保透析過(guò)程順利進(jìn)行的重要步驟。以下是詳細(xì)的預(yù)沖操作規(guī)范和氣泡排除技巧：
預(yù)沖操作規(guī)范
物品準(zhǔn)備：
血液透析濾過(guò)器
血液透析濾過(guò)管路
生理鹽水
無(wú)菌治療巾
一次性沖洗管
消毒物品
一次性手套
一次性護(hù)理包
透析液
檢查設(shè)備：
檢查透析機(jī)電源線連接是否正常。
打開機(jī)器電源總開關(guān)。
按照要求進(jìn)行機(jī)器自檢。
安裝透析濾過(guò)器和管路：
檢查透析濾過(guò)器及管路有無(wú)破損，外包裝是否完好。
查看有效日期、型號(hào)。
按照無(wú)菌原則進(jìn)行操作。
按照體外循環(huán)的血流方向依次安裝管路。
置換液連接管按照置換液流向順序安裝。
密閉式預(yù)沖：
啟動(dòng)透析機(jī)血泵，設(shè)置泵速為８０－１００ｍｌ／ｍｉｎ，用生理鹽水排凈管路和透析器血室（膜內(nèi)）氣體。生理鹽水流向?yàn)閯?dòng)脈端→透析器→靜脈端，不得逆向預(yù)沖。
將泵速調(diào)至２００－３００ｍｌ／ｍｉｎ，連接透析液接頭與透析器旁路，排凈透析器透析液室（膜外）氣體。
生理鹽水預(yù)沖量應(yīng)嚴(yán)格按照透析器說(shuō)明書中的要求；若需要進(jìn)行閉式循環(huán)或肝素生理鹽水預(yù)沖，應(yīng)在生理鹽水預(yù)沖量達(dá)到后再進(jìn)行。
推薦預(yù)沖生理鹽水直接流入廢液收集袋中，廢液收集袋應(yīng)放于機(jī)器液體架上，不得低于操作者腰部以下；不建議預(yù)沖生理鹽水直接流入開放式廢液桶中。
氣泡排除技巧
排凈氣體：
在預(yù)沖過(guò)程中，確保生理鹽水流向正確，從動(dòng)脈端到透析器再到靜脈端，避免逆向預(yù)沖。
使用較高的泵速（２００－３００ｍｌ／ｍｉｎ）時(shí)，確保透析器靜脈端朝上，以便更好地排除膜內(nèi)的微小氣泡。
檢查氣泡：
在預(yù)沖過(guò)程中，定期檢查透析器和管路，確保沒(méi)有氣泡殘留。
使用透明的廢液收集袋，便于觀察是否有氣泡排出。
延長(zhǎng)預(yù)沖時(shí)間：
如果發(fā)現(xiàn)氣泡較多，可以適當(dāng)延長(zhǎng)預(yù)沖時(shí)間，確保所有氣泡都被排除。
透析液側(cè)以５００ｍｌ／ｍｉｎ的流速清洗約５分鐘，閉式循環(huán)境保護(hù)持１０－１５分鐘，以確保有足夠的時(shí)間將透析器膜內(nèi)可能存在的微小氣泡清除干凈。
手動(dòng)排除氣泡：
在預(yù)沖過(guò)程中，可以輕輕拍打透析器，幫助氣泡上升并排出。
使用雙手輕輕揉搓透析器，但不得用手?jǐn)D壓靜脈端管路，以免造成氣泡進(jìn)入血液。
通過(guò)以上預(yù)沖操作規(guī)范和氣泡排除技巧，可以有效確保透析器的性能在透析過(guò)程中得到充分發(fā)揮，提高透析質(zhì)量和患者的安全性。
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