主動脈內球囊反搏(Intra-aortic?。拢幔欤欤铮铮睢。校酰恚穑。桑粒拢校┦且环N機械性輔助循環(huán)的方法,廣泛應用于心源性休克患者的血流動力學支持。其主要作用機制和臨床效果如下:
降低后負荷:IABP通過在心臟收縮期快速放氣,減少主動脈內的壓力,從而降低心臟的后負荷。這有助于減少左心室的射血阻力,增加心排血量,改善重要臟器的血流灌注。
增加冠狀動脈灌注:在心臟舒張期,IABP快速充氣,增加主動脈舒張壓,從而增加冠狀動脈的灌注壓力。這有助于改善心肌的血供,減少心肌缺血,提高心肌的氧供。
改善心輸出量:通過上述機制,IABP可以顯著提高心輸出量,改善全身血液循環(huán),增加重要器官的灌注,從而改善患者的血流動力學狀態(tài)。
減少心肌耗氧量:IABP通過降低左心室的射血阻力和增加冠狀動脈灌注,可以減少心肌的耗氧量,減輕心臟的負擔,有助于心肌功能的恢復。
穩(wěn)定血流動力學:IABP可以在短時間內顯著改善患者的血流動力學狀態(tài),特別是在急性心肌梗死合并心源性休克的情況下,IABP可以迅速穩(wěn)定患者的血流動力學,為后續(xù)的治療爭取時間。
輔助心臟功能:IABP不僅可以改善心臟的血流動力學狀態(tài),還可以輔助心臟功能,特別是在心臟手術后或心力衰竭患者中,IABP可以作為臨時的循環(huán)支持手段,幫助患者度過危險期。
綜上所述,主動脈內球囊反搏導管在心源性休克患者中具有重要的血流動力學支持作用,可以顯著改善患者的血流動力學狀態(tài),提高心輸出量,減少心肌耗氧量,穩(wěn)定血流動力學,輔助心臟功能,從而提高患者的生存率和預后。
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