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核心概念區(qū)分
根管治療： 主要針對牙齒內(nèi)部的感染或炎癥（牙髓?。ㄇ宄腥镜难浪杞M織、清理和成形根管系統(tǒng)、消毒，最后進行嚴密的充填封閉。目標是保留天然牙。
牙周治療： 主要針對牙齒周圍支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質）的疾病（牙周?。?，包括清除牙結石和菌斑生物膜、控制感染、促進組織愈合。目標是維持牙齒的穩(wěn)固和健康的口腔環(huán)境。
根管治療相關儀器
根管馬達與鎳鈦銼系統(tǒng)：
電動馬達： 提供精確控制的轉速和扭矩（旋轉力）。具有扭矩控制功能，能在遇到過大阻力時自動反轉或停止，防止器械（銼針）在彎曲細小的根管內(nèi)折斷。
鎳鈦根管銼： 由具有形狀記憶和超彈性的鎳鈦合金制成，比傳統(tǒng)不銹鋼銼更柔韌，能更好地順應彎曲根管的形態(tài)，預備效率更高，成形更佳。有不同的錐度、刃部設計和運動方式（旋轉、往復運動等）。
功能： 這是現(xiàn)代根管治療的核心設備。用于預備根管（即清理和塑形根管內(nèi)部空間）。
組成：
優(yōu)勢： 提高效率，減少醫(yī)生疲勞；降低銼針折斷風險；預備根管形態(tài)更符合生物力學要求，利于沖洗和充填。
根管長度測定儀：
功能： 精確測量根管的工作長度（從牙冠參考點到根尖狹窄處的距離）。這是根管預備和充填的基礎，避免預備不足或超出根尖孔損傷周圍組織。
原理： 基于電阻抗原理。根尖孔處的牙周膜與口腔黏膜間的電阻值相對恒定（約６．５ｋΩ）。儀器通過連接在銼針和患者嘴唇上的電極，測量電路電阻，當銼針尖端到達根尖狹窄處時，儀器會顯示或發(fā)出提示。
重要性： 是根管治療成功的關鍵步驟之一，通常需要結合Ｘ線片確認。
根管顯微鏡：
功能： 提供高倍放大（通常４ｘ－２５ｘ或更高）和同軸強照明，使術者能清晰觀察到根管內(nèi)部的細微結構（如鈣化根管口、根管峽區(qū)、根尖分歧、裂痕、折斷器械等）。
應用： 復雜根管治療（如鈣化根管疏通、根管內(nèi)異物取出、根尖手術）、顯微根尖手術、修復體邊緣檢查等。
優(yōu)勢： 極大提高了治療的精準性和可視化程度，使許多過去認為無法治療或需要拔牙的病例得以保留。
根管超聲設備：
根管蕩洗： 在根管預備后，配合沖洗液（如次氯酸鈉、ＥＤＴＡ）使用，產(chǎn)生強大的聲流效應、空穴效應和熱效應，能更有效地清除根管壁玷污層、碎屑和生物膜，尤其是側支根管和峽區(qū)等器械難以到達的區(qū)域。
取出根管內(nèi)折斷器械或樁核。
根尖手術中去除根尖和倒預備。
功能： 利用高頻超聲振動能量。
應用：
根管沖洗系統(tǒng)：
傳統(tǒng)注射器： 手動操作，簡單但沖洗壓力和效果有限。
側方開口針頭： 減少沖洗液推出根尖孔的風險。
負壓沖洗系統(tǒng)： 主動將根管內(nèi)的液體吸出，顯著降低沖洗液推出根尖孔的風險，同時能將沖洗液帶到根管更深處，提高沖洗效果（如ＥｎｄｏＶａｃ系統(tǒng)）。
聲波／超聲激活沖洗： 如上所述，利用聲波或超聲波能量增強沖洗液效果。
激光激活沖洗： 使用特定波長激光（如Ｅｒ：ＹＡＧ激光）激發(fā)沖洗液產(chǎn)生空泡效應，增強清潔效果（如ＰＩＰＳ技術）。
功能： 提供持續(xù)、可控的沖洗液流，有效沖洗根管，溶解組織、殺菌、去除碎屑。
類型：
牙周治療相關儀器
超聲齦上／齦下潔治器：
功能： 牙周基礎治療的核心設備。利用工作尖的高頻振動（磁伸縮式或壓電式）擊碎和去除牙齒表面的牙結石（牙石）和菌斑生物膜。
應用： 齦上潔治（洗牙）、齦下刮治。
優(yōu)勢： 效率高，相比手工器械能更快清除大塊結石；工作尖形態(tài)多樣，能適應不同牙面和牙周袋深度；水流冷卻和沖洗。
噴砂拋光機：
功能： 利用高壓氣流將特制的拋光粉（如甘氨酸粉）和水混合噴射到牙面上，去除色素沉著（煙斑、茶漬、咖啡漬）和更細小的菌斑。
應用： 潔治后的牙面拋光，改善美觀；一些較軟的齦上結石去除；種植體維護（使用特定粉末避免損傷鈦表面）。
注意： 不能替代超聲或手工器械去除硬質牙石。
牙周治療工作尖：
功能： 配合超聲潔牙機使用，專為齦下刮治設計。
特點： 細長、圓鈍，能深入牙周袋；工作刃設計適合貼合根面，有效去除齦下結石和病變牙骨質；材質（如碳纖維、塑料涂層）減少對根面的劃傷。
牙周內(nèi)窺鏡：
功能： 將微型攝像頭伸入牙周袋內(nèi)，直接在顯示器上提供牙根表面和袋內(nèi)狀況的實時放大圖像。
應用： 輔助齦下刮治和根面平整，使術者能“看到”結石的位置、大小和清除情況，顯著提高刮治的徹底性，尤其適用于深袋和復雜根面形態(tài)。
優(yōu)勢： 提高診斷精確性；實現(xiàn)可視化刮治，減少創(chuàng)傷；評估治療效果。
牙科激光：
軟組織手術： 牙齦修整、系帶修整、切除牙周袋內(nèi)壁肉芽組織（激光齦成形術／切除術）、輔助冠延長術等。出血少，視野好，術后反應輕。
殺菌／生物調制： 特定波長激光（如二極管激光、Ｎｄ：ＹＡＧ激光）能殺滅牙周袋內(nèi)的細菌，并可能刺激組織再生（光生物調節(jié)作用）。
輔助齦下清創(chuàng)： 清除袋內(nèi)感染組織。
脫敏： 治療根面暴露導致的敏感。
功能： 利用特定波長的光能量。
在牙周治療中的應用：
常用類型： 二極管激光、Ｅｒ：ＹＡＧ激光、Ｎｄ：ＹＡＧ激光、ＣＯ２激光等，各有其適應癥和特性。
齦下刮治和根面平整手工器械：
功能： 雖然超聲設備是主力，但精細的手工器械（如Ｇｒａｃｅｙ刮治器、Ｃｕｒｅｔｔｅｓ）在去除根面深凹處、分叉區(qū)的細小結石和進行最終的根面平整（使根面光滑，利于牙周膜纖維再附著）方面仍是不可或缺的補充。需要醫(yī)生高超的手感和技巧。
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