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醫(yī)療保障法草案初審:鼓勵靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險
發(fā)布時間:2025-06-26 09:16:53

醫(yī)療保障法草案24日提請十四屆全國人大常委會審議。草案規(guī)定,鼓勵靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險,并逐步將參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員納入生育保險參保范圍。

  醫(yī)療保障法草案共7章50條,系統(tǒng)規(guī)定醫(yī)療保障體系框架、加強醫(yī)療保障基金運行管理、優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)、強化監(jiān)督管理。

  中國國家醫(yī)保局局長章軻當天介紹,草案設(shè)專章系統(tǒng)規(guī)定了醫(yī)療保障體系框架,對較為成熟定型的職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和生育保險,明確了參保范圍、籌資方式和待遇保障等。

  在加強醫(yī)療保障基金運行管理方面,草案規(guī)定,醫(yī)療保障基金執(zhí)行國家統(tǒng)一的財務(wù)和會計制度,??顚S?,納入社會保障基金財政專戶管理;加強基本醫(yī)療保險基金風(fēng)險管控、精算分析,構(gòu)建中長期收支平衡機制,強化預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督和績效管理;明確制定基本醫(yī)療保險基金支付范圍的原則要求,立足基金承受能力,滿足參保人員合理醫(yī)療需求;規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員的醫(yī)療保障基金使用行為。

  在優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)方面,草案規(guī)定,健全醫(yī)療保障公共服務(wù)體系,實現(xiàn)服務(wù)城鄉(xiāng)全覆蓋;建立基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等相銜接的醫(yī)藥費用直接結(jié)算機制,完善異地就醫(yī)醫(yī)藥費用直接結(jié)算制度;建立健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)的集體協(xié)商談判機制,加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)。

  為加強對醫(yī)療保障基金收支管理的監(jiān)督,草案還規(guī)定綜合運用罰款、暫停涉及基金使用的醫(yī)藥服務(wù)、暫停醫(yī)藥費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、解除服務(wù)協(xié)議等多種措施,加大對違法行為的懲戒力度。

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