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醫(yī)院績效管理要避免這“五個誤區(qū)”
發(fā)布時間:2025-05-28 09:14:47

當(dāng)下我們在做醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效方案過程中存在一些認(rèn)識方面的誤區(qū),主要包括:

 一是過于強(qiáng)調(diào)盈虧。

結(jié)果就是虧損不能發(fā)績效。實(shí)際上績效不等于財務(wù)。績效重在激勵,瞄準(zhǔn)的是方向,看重的是未來,而財務(wù)重在安全,瞄準(zhǔn)的是已經(jīng)發(fā)生的結(jié)果,看重的是過去。

二是過于依賴數(shù)量。

有的績效方案單純依靠工作數(shù)量來發(fā)績效,沒有考慮工作質(zhì)量和成本效益提升。當(dāng)然,如果某單位過去沒有做績效,就是大鍋飯,干多干少、干好干壞一個樣,那單純數(shù)量激勵也可以取得一定的效果,但這樣做不可持續(xù),因?yàn)橐粋€沒有質(zhì)量控制的績效不安全,也無法實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

三是考慮過于“精細(xì)”。

有的地方學(xué)習(xí)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),探索實(shí)行“工分制”,事無巨細(xì)將每一項(xiàng)工作都細(xì)化為工分,看起來很美,但實(shí)際沒有可操作性,而且如此下去就會發(fā)生導(dǎo)向錯誤,讓每一位員工走進(jìn)“斤斤計較”的泥潭,一方面出現(xiàn)永無休止的“爭斗”,另一方面使得人心離散,缺乏凝聚力,走向績效目標(biāo)的反面。

四是做法過于老舊。

當(dāng)下,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革風(fēng)起云涌,特別是醫(yī)保改革力度挺大,集采、飛行檢查和按病種付費(fèi)(DRG/DIP)都對醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成了很大影響,不覺醒不配合不適應(yīng)不主動不積極肯定難以為繼,而要適應(yīng),必須積極主動實(shí)施績效薪酬體系變革,建立與之相協(xié)調(diào)的新的體系,也就是不能再單純按照收管病人數(shù)量來計算績效業(yè)績,應(yīng)該按照總權(quán)重或總分值,再加上入組率、有效收入、CMI值、時間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)等指標(biāo)體系建立新的綜合績效評價體系。

五是二次分配與一次分配雷同。

工作中發(fā)現(xiàn),一些實(shí)行院科兩級分配的醫(yī)療機(jī)構(gòu),科室負(fù)責(zé)人不會做二次分配,往往會參照第一次分配的指標(biāo)體系來建立科室內(nèi)部分配方案,實(shí)際上這樣做可能不行,會大量增加科室工作量而且難以操作不可持續(xù)。

那么,科室二次分配方案應(yīng)該怎么做?筆者認(rèn)為,應(yīng)該簡單明了,將以工作崗位履職盡責(zé)為主,對于骨干醫(yī)生主要按照工作數(shù)量+質(zhì)量的評價模式,對于護(hù)理、藥劑、醫(yī)技等崗位進(jìn)行崗位價值評價,按照大家認(rèn)可的崗位價值確定一個崗位價值系數(shù)來做績效分配,化繁為簡,設(shè)定關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行重點(diǎn)工作質(zhì)量評價,結(jié)果與績效掛鉤。

總的來講,目前很多單位做的績效薪酬方案存在一些關(guān)于績效的認(rèn)識問題,需要切實(shí)重視,激勵主動變革,否則,績效效果難以保證。


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