技術(shù)特點與分類
技術(shù)特點:
微創(chuàng)性:通過尿道進入膀胱和輸尿管,無需開刀,減少患者痛苦和恢復(fù)時間。
可視化操作:內(nèi)置攝像頭,將圖像實時傳輸?shù)酵獠匡@示屏,醫(yī)生可在可視化情況下進行操作。
多功能性:結(jié)合診斷和治療功能,適用于多種泌尿系統(tǒng)疾病。
分類:
硬性輸尿管腎鏡:鏡身較為剛硬,適用于下段輸尿管及膀胱出口附近的病變,適合結(jié)石碎解等操作。
軟性輸尿管腎鏡:鏡身柔韌,可到達輸尿管中上段甚至腎盂區(qū)域,常用于上尿路的復(fù)雜疾病診斷和治療。
適應(yīng)證與禁忌證
適應(yīng)證:
診斷目的:明確病變的性質(zhì)、部位、狹窄或梗阻的原因等。
治療目的:上尿路結(jié)石、上尿路腫瘤、異物取出、狹窄擴張、上尿路出血等。
禁忌證:
泌尿道急性炎癥期,以免感染擴散。
病變以下尿路有器質(zhì)性梗阻,勉強進行檢查易導(dǎo)致檢查失敗及損傷。
全身性出血性疾病、前列腺增生影響輸尿管腎鏡進入、膀胱痙攣等情況。
操作過程與注意事項
操作過程:
麻醉:通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉。
進鏡:通過尿道插入膀胱鏡,找到輸尿管口,將輸尿管腎鏡緩慢插入輸尿管內(nèi)。
檢查與治療:在直視下觀察輸尿管和腎盂的情況,進行相應(yīng)的診斷和治療操作。
退鏡:操作完成后,緩慢退出輸尿管腎鏡。
注意事項:
導(dǎo)絲引導(dǎo):進鏡過程中必須在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下進行,以避免輸尿管穿孔等并發(fā)癥。
觀察狹窄:進鏡過程中應(yīng)觀察是否有狹窄,以便及時調(diào)整操作策略。
術(shù)后護理:術(shù)后應(yīng)留置導(dǎo)尿管和輸尿管支架管,以預(yù)防術(shù)后狹窄和促進結(jié)石排出。
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