電除顫適用于心室顫動或無脈性室性心動過速等致命性心律失常。操作前需迅速確認患者意識喪失、呼吸停止及大動脈搏動消失,立即啟動急救響應(yīng)并準備設(shè)備。除顫儀需預先完成自檢,確保電量充足且電極板功能正常。操作時需暴露患者胸部,擦干皮膚,將導電糊均勻涂抹于電極板或使用自粘式電極片。標準位置為胸骨右緣鎖骨下與左腋前線心尖區(qū),兩電極間距需超過十厘米,避免相互重疊或靠近植入式設(shè)備。選擇適當能量級別,成人通常使用較高數(shù)值,充電后明確口令提醒周圍人員脫離接觸,確認無人觸碰患者及病床后同時按壓兩側(cè)放電按鈕。電擊后立即繼續(xù)心肺復蘇,并評估心律是否恢復,必要時準備再次除顫。
操作全程需注重安全防護。操作者必須接受專業(yè)培訓并取得合格資質(zhì),嚴禁未授權(quán)人員使用設(shè)備。除顫前需排除可糾正因素如低體溫或電解質(zhì)紊亂,并避免對正常心律患者實施電擊。電極板需緊貼皮膚防止電弧灼傷,嚴禁在易燃環(huán)境中操作。操作者需保持手部干燥并佩戴絕緣手套,放電時嚴禁接觸患者或金屬物品。
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