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沈陽市醫(yī)保局副局長(zhǎng)崔?。玻踩赵谏蜿柺姓侣勣k召開的新聞發(fā)布會(huì)上說，沈陽市２０２６年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)已開始，并介紹了沈陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資政策。
據(jù)崔俊介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是覆蓋人群最廣的險(xiǎn)種，除職工醫(yī)保參保人員及按國(guó)家規(guī)定享有其他保障的人員外，其余所有城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生及學(xué)齡前兒童、社區(qū)矯正對(duì)象，以及在沈陽市就讀的港澳臺(tái)大學(xué)生、外國(guó)國(guó)籍留學(xué)生、在異地上學(xué)的沈陽市戶籍大學(xué)生等，均屬于居民醫(yī)保覆蓋范圍。
城鄉(xiāng)居民原則上應(yīng)在戶籍地或常住地參保，大中專學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織參保，但嚴(yán)禁在多地重復(fù)參保，也不得同時(shí)參加居民醫(yī)保和職工醫(yī)保、重復(fù)享受待遇。
沈陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保２０２６年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與２０２５年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持一致，即在校學(xué)生、未成年人為每人每年４００元，成年居民為每人每年４６０元。繼續(xù)分類資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其中低保對(duì)象、特困人員、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）、重度殘疾人員（二級(jí)及以上）個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額資助。低保邊緣家庭成員個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政資助６０％，即在校學(xué)生（含未成年人）個(gè)人繳費(fèi)１６０元，成年居民個(gè)人繳費(fèi)１８４元。
崔俊說，２０２０年，沈陽實(shí)行基本醫(yī)保城鄉(xiāng)整合，將原“新農(nóng)合”與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保合并成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。制度運(yùn)行五年來，沈陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與原“新農(nóng)合”相比，參保群眾享受醫(yī)保待遇水平大幅度的提高，制度優(yōu)勢(shì)顯著、保障范圍更寬。
一是藥品保障范圍顯著拓展。新農(nóng)合只能報(bào)銷３００余種藥品，基本醫(yī)保目錄藥品品種達(dá)３０００余種，支持創(chuàng)新藥以談判方式快速進(jìn)入醫(yī)保目錄。二是現(xiàn)代化檢查診療保障范圍顯著拓展。彩超、ＭＲＩ、ＣＴ、無痛手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、射波刀、輔助生殖等先進(jìn)診療技術(shù)均納入基本醫(yī)保保障范圍。
另外，住院費(fèi)用報(bào)銷比例由５７％提高至７３．５９％，年度統(tǒng)籌報(bào)銷限額由１２萬元提高至５５萬元，建立了城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。還建立三重保障制度，實(shí)施醫(yī)療救助兜底保障，低收入群眾保障水平顯著提高。城鄉(xiāng)居民在沈陽市所有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受就醫(yī)直接報(bào)銷，異地就醫(yī)備案后，在全國(guó)８萬多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受跨省住院費(fèi)用直接結(jié)算。
沈陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)濟(jì)待遇更充分，可以享受國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助７００元，獲得連續(xù)參保和零報(bào)銷激勵(lì)，財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的比例提高到了１．６：１。可以享受的醫(yī)療保障待遇包括普通門診保障、門診慢特病、住院報(bào)銷、大病報(bào)銷、醫(yī)療救助、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。新生兒出生即參保、國(guó)談創(chuàng)新藥品可報(bào)銷、使用集采藥品價(jià)格優(yōu)惠。沈陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還將８?jìng)€(gè)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，全面實(shí)施分娩住院免起付，產(chǎn)前檢查限額達(dá)每年１５００元。
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