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明年１月１日起，杭州將施行新的《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）。今天上午，市政府新聞辦聯(lián)合市醫(yī)療保障局召開政策吹風(fēng)會(huì)，會(huì)上介紹了《辦法》政策修訂情況，并回答記者提問。
醫(yī)療保障是保障和改善民生、維護(hù)社會(huì)公平、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障之一，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排。原《辦法》自２０２１年施行以來總體情況平穩(wěn)。市醫(yī)保局在全面總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、深入調(diào)查研究、廣泛聽取意見、反復(fù)論證評(píng)估的基礎(chǔ)上，按照“規(guī)范、動(dòng)態(tài)、平穩(wěn)、可持續(xù)”的原則，對(duì)《辦法》進(jìn)行了修訂，以進(jìn)一步織密扎牢我市醫(yī)療保障安全網(wǎng)。
以下是《辦法》修訂的主要內(nèi)容↓↓
堅(jiān)持成果共享，擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍
我市積極貫徹落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于特大城市、超大城市進(jìn)一步放開放寬在常住地、就業(yè)地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的戶籍限制的要求，新《辦法》優(yōu)化了下列人員參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保條件：
一是非本市戶籍靈活就業(yè)人員。持本市公安部門核發(fā)的有效期內(nèi)《浙江省居住證》（以下簡(jiǎn)稱《居住證》）并在本市辦理就業(yè)登記的非本市戶籍靈活就業(yè)人員，可以參加職工醫(yī)保；
二是非本市戶籍學(xué)齡前兒童。將非本市戶籍學(xué)齡前兒童的參保條件由“在本市居住、其父母一方已參加本市職工醫(yī)保且累計(jì)繳費(fèi)滿３年”放寬為“父母一方持有本市核發(fā)《居住證》”；
三是非本市戶籍中小學(xué)生。將非本市戶籍中小學(xué)生的參保條件由“在本市中小學(xué)校就讀，且其父母一方已參加本市職工醫(yī)保”放寬為“在本市中小學(xué)校就讀”。
著力減輕負(fù)擔(dān)，健全大病保險(xiǎn)政策制度
按照國(guó)家、省關(guān)于落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的有關(guān)要求，修訂后的《辦法》建立了對(duì)連續(xù)參保、零報(bào)銷居民醫(yī)保參保人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)約束機(jī)制。進(jìn)一步擴(kuò)大了大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，提高了醫(yī)療救助對(duì)象的大病保險(xiǎn)待遇，著力減輕群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí)，調(diào)整大病保險(xiǎn)籌資結(jié)構(gòu)，提高職工醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)大病保險(xiǎn)基金比例，建立大病保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)金，強(qiáng)化全市大病保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌功能。
著眼穩(wěn)健運(yùn)行，建立居民醫(yī)保籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
按照國(guó)家關(guān)于健全居民醫(yī)?；I資機(jī)制，推動(dòng)繳費(fèi)與城鄉(xiāng)居民可支配收入相掛鉤的要求，修訂后的《辦法》調(diào)整了我市２０２６年度居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)，并自２０２７年起建立居民醫(yī)?；I資的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。２０２６年度我市居民醫(yī)保（含長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：少兒醫(yī)保３４０元／年，大學(xué)生醫(yī)保１３０元／年，其他居民醫(yī)保一檔８００元／年，二檔７００元／年。自２０２７年起，我市居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)與居民人均可支配收入相掛鉤，具體標(biāo)準(zhǔn)每年由市醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政局、稅務(wù)局研究確定后向社會(huì)公布。
關(guān)注特殊群體，明確醫(yī)療救助待遇啟動(dòng)時(shí)間
落實(shí)國(guó)家關(guān)于醫(yī)療救助工作的相關(guān)規(guī)定，修訂后的《辦法》明確持有我市《特困人員救助供養(yǎng)證》《最低生活保障家庭證》《最低生活保障邊緣家庭證》和一級(jí)、二級(jí)《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的人員，自本市民政或殘聯(lián)部門身份認(rèn)定次月起按規(guī)定享受醫(yī)療救助待遇。市醫(yī)保局將會(huì)同市民政和殘聯(lián)部門，持續(xù)完善上述持證人員的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，確保持證人員的醫(yī)療保障待遇應(yīng)享盡享。
強(qiáng)化基金安全，規(guī)范生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
修訂后的《辦法》進(jìn)一步規(guī)范了新成立用人單位職工的生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，明確職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，所在用人單位上年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）繳費(fèi)時(shí)間不足１年或無(wú)繳費(fèi)記錄的，按單位成立后正常參保并連續(xù)繳納職工醫(yī)保滿１年的月平均繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，確保職工生育津貼發(fā)放更加公平公正。
新《辦法》將于２０２６年１月１日起正式施行，其中，自文件印發(fā)之日起符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的，適用新《辦法》規(guī)定的參保范圍和籌資標(biāo)準(zhǔn)。市醫(yī)保局將在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，做好政策宣傳、解釋和落實(shí)工作，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行，確保新《辦法》平穩(wěn)有序?qū)嵤?，不斷提高參保人員的獲得感和幸福感。
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