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為深入打擊倒賣醫(yī)?；亓魉幍冗`法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，國(guó)家醫(yī)保局在全國(guó)范圍開展醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治“百日行動(dòng)”。
“百日行動(dòng)”從２０２５年９月２４日到２０２５年１２月３１日，聚焦倒賣醫(yī)?；亓魉?、違規(guī)超量開藥、生育津貼騙保三大重點(diǎn)任務(wù)，開展集中攻堅(jiān)、精準(zhǔn)整治，力爭(zhēng)在全國(guó)范圍內(nèi)基本肅清倒賣醫(yī)保回流藥等問題。
在倒賣回流藥問題治理方面，將重點(diǎn)查處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)偽造處方、空刷套刷醫(yī)保憑證、串換醫(yī)保藥品、誘導(dǎo)“回收”、誘導(dǎo)“沖頂消費(fèi)”、不掃碼銷售，以及職業(yè)開藥人和參保人非法售賣醫(yī)保藥品等問題。
在違規(guī)超量開藥問題核查方面，將緊盯藥品追溯碼數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)異常的開藥、購(gòu)藥行為，結(jié)合重點(diǎn)監(jiān)測(cè)易倒賣回流醫(yī)保藥品清單，重點(diǎn)核查遠(yuǎn)超臨床合理用量違規(guī)開藥、違規(guī)冒名購(gòu)藥等異常情形。
在生育津貼騙保問題治理方面，重點(diǎn)核查參保單位及個(gè)人偽造證明材料“造假申領(lǐng)”騙保、虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系“掛靠參?！彬_保等情形。
國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次“百日行動(dòng)”是醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治“突擊戰(zhàn)”的重要行動(dòng)安排，各級(jí)醫(yī)保部門要強(qiáng)化數(shù)智賦能、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、嚴(yán)格依法處置等，確?！鞍偃招袆?dòng)”各項(xiàng)任務(wù)落地見效。
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