高頻電刀(高頻手術(shù)器)是一種取代機械手術(shù)刀進行組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱,實現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固,從而起到切割和止血的目的。
高頻電刀負極板的粘貼位置對使用安全性有重要影響。以下是幾個關(guān)鍵點:
電流路徑:負極板的粘貼位置決定了電流的回路路徑。選擇合適的位置可以確保電流均勻分布,避免局部電流密度過大導致的皮膚灼傷。
皮膚條件:負極板應粘貼在清潔、干燥、平整的皮膚表面,下方應為富含血管的肌肉組織。這有助于減少不同組織之間的電阻系數(shù)差異,提高電流分布的均勻性。
遠離金屬植入物:如果患者體內(nèi)有金屬植入物(如金屬關(guān)節(jié)、鋼板鋼釘?shù)龋瑧苊怆娏髀窂酵ㄟ^這些金屬物體。因為金屬的電阻比人體組織小,電流會集中在金屬通過,使電流密度增加,造成局部灼傷??梢酝ㄟ^改變負極板的位置來改變電流路徑,避免電流通過金屬植入物。
心臟起搏器:對于體內(nèi)有心臟起搏器的患者,應避免電流路徑通過或靠近起搏器。在術(shù)前應進行評估,是否可以調(diào)節(jié)起搏器至非感知(VOO)模式。術(shù)中盡量使用電切模式,較低的功率輸出,間歇激發(fā),避免電路通過心臟和起搏器。
避免特殊部位:負極板應避免粘貼在關(guān)節(jié)皮膚不平坦處、皮下脂肪厚不易導電處(如臀部)、受傷或皮膚瘢痕等位置。這些部位可能會導致電流分布不均,增加灼傷風險。
靠近手術(shù)區(qū)域:負極板盡量粘貼在接近手術(shù)區(qū)域的部位,而且與手術(shù)區(qū)域同側(cè)的上肢或大腿。這樣可以減小電刀的工作阻抗,降低輸出電壓和功率,減少灼傷危險。
監(jiān)測系統(tǒng):一些高頻電刀帶有負極板接觸質(zhì)量檢測系統(tǒng),可以實時監(jiān)測電路阻抗,防止患者受意外灼傷。使用這類設(shè)備時,應確保系統(tǒng)正常工作。
總之,正確選擇和粘貼負極板的位置是確保高頻電刀安全使用的關(guān)鍵步驟。醫(yī)護人員在使用高頻電刀時應嚴格遵守操作規(guī)范,確?;颊甙踩?。
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