盛夏之際,腎臟病患者應(yīng)該注意什么?
尿蛋白?腎小球?yàn)V過(guò)率?血肌酐?
不全對(duì),還有一項(xiàng)更危險(xiǎn)--失控的并發(fā)癥。 慢性腎臟病的危害不僅包括腎功能本身的衰竭,走向尿毒癥透析,還有在這個(gè)過(guò)程中,容易觸發(fā)的并發(fā)癥鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。
所謂并發(fā)癥鏈?zhǔn)椒磻?yīng),就是由腎臟病引發(fā)并發(fā)癥以后,再次引發(fā)的并發(fā)癥,這就導(dǎo)致患者的病情越來(lái)越復(fù)雜,形成腎病共病,也是慢病治療中的棘手問題。
腎臟病患者的診斷結(jié)果常常會(huì)占大半篇幅:高血壓、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥、血栓、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、急性腎衰竭、高鉀血癥、心力衰竭等。
在眾多并發(fā)癥中,高血壓占大多數(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在非透析的慢性腎臟病患者中,有高血壓的占67.3%。終末期腎臟病透析的患者合并高血壓甚至高達(dá)90%。糟糕的是,最容易觸發(fā)鏈?zhǔn)椒磻?yīng)的也是高血壓。
高血壓會(huì)造成腦出血,腦出血之后會(huì)造成四肢癱瘓,癱瘓以后感染風(fēng)險(xiǎn)高,感染又會(huì)加重腎臟病。
高血壓會(huì)影響心功能,造成心功能不全或者是心力衰竭。心力衰竭會(huì)造成水腫,水腫會(huì)加重腎衰竭,這就腎衰-心衰又引起腎衰。
中醫(yī)講心腎相交,腎為陰,心為陽(yáng),心火下滋腎陰、溫養(yǎng)腎臟,腎水上行制約心火過(guò)盛。兩相調(diào)節(jié)的結(jié)果就是一榮俱榮一損俱損。所以,心臟和腎臟常常也是難兄難弟。
值得注意的是,進(jìn)入夏季,陽(yáng)氣外發(fā),伏陰于內(nèi),高溫、大量出汗、情緒波動(dòng)、冷飲、空調(diào)等因素都會(huì)導(dǎo)致心腦血管負(fù)擔(dān)加重。
研究顯示,35℃以上的高溫天氣下,心腦血管疾病死亡率會(huì)明顯上升。溫度升高1℃,心血管疾病相關(guān)死亡的總體風(fēng)險(xiǎn)增加2.1%。
而根據(jù)世界氣象組織5月28日發(fā)布的最新氣候報(bào)告,2025年很可能是有記錄以來(lái)三個(gè)最熱的年份之一。
換句話說(shuō),這個(gè)夏天有一半以上的腎臟病患者將避無(wú)可避地暴露于心血管病的風(fēng)險(xiǎn)中。
一般來(lái)說(shuō),心血管方面的信號(hào)主要有:呼吸困難,尤其在爬樓、爬坡、提重物時(shí)易出現(xiàn);下肢水腫,多為兩側(cè)對(duì)稱性;咳嗽、咳白色泡沫痰,夜尿增多,惡心、腹脹等消化道癥狀,乏力、失眠。
需要高度注意的是,有些信號(hào)不典型,往往被人忽視掉了。
另外,有的信號(hào)特別具有迷惑性。比如一些患者在夏季胸悶的癥狀加重,有人會(huì)覺得這是天熱的正常表現(xiàn),實(shí)際上可能是心臟發(fā)出的求救信號(hào)。
另外,如果夜間睡眠時(shí)有煩躁、失眠,出現(xiàn)倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍、淡漠、嗜睡或睡中常醒等癥狀,也可能是心衰的早期表現(xiàn)之一。如有不妥,及時(shí)就醫(yī)。
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