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低值耗材集采正在多地開展，聯(lián)盟形式逐步常態(tài)化。
０１
遼寧將牽頭開展５類耗材集采
現(xiàn)場征集企業(yè)意見
近日，遼寧省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于召開５類醫(yī)用耗材集中帶量采購項(xiàng)目意見建議征集工作視頻會(huì)的通知》，要求為做好本次集中帶量采購項(xiàng)目實(shí)施方案制定工作，將召開相關(guān)企業(yè)意見建議征集工作視頻會(huì)，視頻會(huì)議時(shí)間為２０２５年６月１７日下午１４：００至１６：００時(shí)。
會(huì)議將介紹省際聯(lián)盟縫合線等５類醫(yī)用耗材集采項(xiàng)目的工作進(jìn)展情況，為做好下一步集采工作，現(xiàn)場簡要征集部分企業(yè)意見建議。
參加此次視頻會(huì)議的人員要求為縫合線、注射器（帶針）、泵用輸液器、真空采血管（含靜脈血樣采集針）和吸氧管等５類耗材相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)。
在今年３月，遼寧省醫(yī)療保障平臺就已經(jīng)開始了５類耗材集中帶量產(chǎn)品信息維護(hù)工作，以做好省際聯(lián)盟縫合線等５類醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，具體產(chǎn)品信息如下：
遼寧省之前也牽頭組織過低值耗材聯(lián)盟集采，范圍覆蓋９?。▍^(qū)、兵團(tuán)），涉及１２２５家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。集采產(chǎn)品為無針連接件、肝素帽、鼻胃管、鼻胃腸管、靜脈營養(yǎng)袋、負(fù)壓引流護(hù)創(chuàng)材料（海綿）六類普通醫(yī)用耗材，首年意向采購量共計(jì)１６７３萬余支（套），涉及市場金額共６．４億元，平均降幅為７７％，按約定采購量計(jì)算，首年節(jié)約采購金額為４．９億元。
０２
降價(jià)與質(zhì)量監(jiān)管雙管齊下
耗材集采進(jìn)入新階段
耗材集采經(jīng)過密集實(shí)踐后已經(jīng)進(jìn)入成熟階段，集采規(guī)則持續(xù)升級，且通過最低價(jià)聯(lián)動(dòng)合理控制地方價(jià)差。
日前，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，要加強(qiáng)藥品和耗材集采政策評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、補(bǔ)齊短板，推動(dòng)集采工作規(guī)范化制度化常態(tài)化開展。
目前，耗材大品種基本已進(jìn)行大范圍聯(lián)盟集采或省級集采，規(guī)則設(shè)計(jì)更兼顧臨床，盡可能覆蓋市場主流品牌，在復(fù)活機(jī)制設(shè)定下，降價(jià)幅度更為可控，降價(jià)影響和基數(shù)因素更快出清。
２０２４年集采重點(diǎn)覆蓋介入領(lǐng)域，包括神經(jīng)介入、外周介入、微創(chuàng)介入耗材等，并對化學(xué)發(fā)光集采進(jìn)行持續(xù)覆蓋，２０２５年集采更側(cè)重于對高價(jià)耗材降價(jià)，如主動(dòng)脈支架、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架集采，此外集采仍在擴(kuò)圍，包括中醫(yī)針、電動(dòng)刀頭集采等。
低值耗材是今年集采的重點(diǎn)之一。除遼寧聯(lián)盟以外，福建也明確大力推進(jìn)地市普耗集采改革，原則上具備條件地市至少承擔(dān)１項(xiàng)普耗全省聯(lián)盟集采任務(wù)，年底前全省集采藥品、耗材力爭達(dá)到８００種、７０類。
今年集采執(zhí)行更注重與相關(guān)政策配套協(xié)同，集采成效得以更徹底顯現(xiàn)。如耗材集采與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理聯(lián)動(dòng)。國家醫(yī)保局根據(jù)檢驗(yàn)類試劑集采降價(jià)情況，結(jié)合不同地區(qū)價(jià)格比較情況，分析檢驗(yàn)項(xiàng)目的試劑、設(shè)備采購成本，統(tǒng)計(jì)各省檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格的中位數(shù)、眾數(shù)等具有代表性、指導(dǎo)性的水平，提供給各省作為開展本地價(jià)格治理的參考錨點(diǎn)，既能覆蓋物耗成本，為回報(bào)檢驗(yàn)人員的勞動(dòng)付出留出空間，同時(shí)有利于促進(jìn)地區(qū)間價(jià)格相對協(xié)同均衡。
同時(shí)，集采結(jié)果執(zhí)行落地的監(jiān)管舉措也更為嚴(yán)格和完善。此次國務(wù)院常務(wù)會(huì)議還強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)對藥品和耗材生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，扎實(shí)推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，讓人民群眾用藥放心安心。
“降價(jià)不降質(zhì)”是今年集采執(zhí)行監(jiān)管的核心要義?！叮玻埃玻的昙m正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》提出，加快推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購提質(zhì)擴(kuò)面，優(yōu)化省級醫(yī)藥集中采購平臺和智能監(jiān)管平臺。
集采產(chǎn)品的質(zhì)量是檢驗(yàn)集采成效的關(guān)鍵。去年１２月，國家醫(yī)保局明確確保中選藥品和耗材進(jìn)院、提升中選藥品和耗材使用管理水平、加強(qiáng)集采品種掛網(wǎng)價(jià)格管理、健全常態(tài)化監(jiān)測機(jī)制等十個(gè)方面舉措，加強(qiáng)集采全流程管理。
目前，已有多地要求，集采結(jié)果落地執(zhí)行第３個(gè)月起，各區(qū)醫(yī)保部門要組織對本區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品和耗材進(jìn)院情況開展一輪問題排查。
近期，北京市出臺通知，集采執(zhí)行監(jiān)管將具體到人?！侗本┦嗅t(yī)療保障局關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》提出，提升中選藥品和耗材使用管理水平，對于不合理大量使用同質(zhì)效高價(jià)非中選藥品的科室和醫(yī)生予以定期通報(bào)。對于無正當(dāng)理由開具同質(zhì)效高價(jià)非中選藥品的醫(yī)生，按照處方管理有關(guān)規(guī)定處理。
除監(jiān)管外，信用評價(jià)制度與醫(yī)保結(jié)余留用政策也是提升集采執(zhí)行成效的重要抓手。《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好２０２４年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴(kuò)面的通知》提出，國家醫(yī)保局將建立集采執(zhí)行問題線上反饋機(jī)制，收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的中選產(chǎn)品供應(yīng)和質(zhì)量問題，以及中選企業(yè)反映的進(jìn)院和回款問題，并指導(dǎo)相關(guān)省份及時(shí)處置。
各省份要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中選企業(yè)反映問題的機(jī)制，暢通溝通渠道，認(rèn)真核查處置。對供應(yīng)不及時(shí)不穩(wěn)定的企業(yè)，按照采購標(biāo)書及合同予以處理，有關(guān)質(zhì)量問題及時(shí)通報(bào)當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門并跟蹤處置。
同時(shí)，多地還明確了相關(guān)醫(yī)保激勵(lì)政策，做好集采結(jié)余留用政策與支付方式改革激勵(lì)約束機(jī)制的銜接，體現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用中選藥品耗材的正向激勵(lì)。
２０２５年集采逐漸從擴(kuò)面降價(jià)轉(zhuǎn)向價(jià)值優(yōu)化，更加考驗(yàn)企業(yè)的成本控制、技術(shù)創(chuàng)新以及供應(yīng)鏈韌性。
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