2025年一季度,全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行基本平穩(wěn),惠及參保群眾7075.26萬(wàn)人次,為群眾減少墊付469.92億元,較2024年同期分別增長(zhǎng)了37.97%、11.44%。
一、跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量保持在65萬(wàn)家左右
截至2025年一季度末,全國(guó)跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)65.16萬(wàn)家,較2024年年底增加0.77萬(wàn)家,增長(zhǎng)1.19%。其中,住院跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量8.13萬(wàn)家,較2024年年底增長(zhǎng)1.21%;全國(guó)普通門(mén)診跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量23.10萬(wàn)家,較2024年年底增長(zhǎng)1.50%;門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為7.40萬(wàn)家,較2024年年底增長(zhǎng)2.62%;跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店數(shù)量41.79萬(wàn)家,較2024年年底增長(zhǎng)1.01%。
二、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)惠及更多參保人
2025年一季度,全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及7075.26萬(wàn)人次,減少個(gè)人墊付469.92億元,分別較2024年同期增長(zhǎng)了37.97%、11.44%。其中,住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算363.89萬(wàn)人次,減少個(gè)人墊付365.37億元,分別較2024年同期增長(zhǎng)11.92%、5.68%;普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算4516.15萬(wàn)人次,減少個(gè)人墊付56.25億元,分別較2024年同期增長(zhǎng)36.64%、30.67%;門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算308.39萬(wàn)人次,減少個(gè)人墊付27.92億元,分別較2024年同期增長(zhǎng)85.47%、69.98%;藥店購(gòu)藥跨省直接結(jié)算1886.83萬(wàn)人次,基金支付20.38億元,分別較2024年同期增長(zhǎng)41.70%、23.86%。
三、跨省異地就醫(yī)備案線上服務(wù)持續(xù)規(guī)范
異地就醫(yī)備案服務(wù)不斷規(guī)范,備案辦理時(shí)效不斷提高,國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP異地備案和線上查詢等功能不斷完善,支持線上查詢異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)熱線、個(gè)人報(bào)銷費(fèi)用等信息。2025年一季度,通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案360.53萬(wàn)人次,較2024年同期增長(zhǎng)18.06%。
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