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４月３０日，大理州紀委監(jiān)委發(fā)布了“４起違反中央八項規(guī)定精神典型問題的通報”。其中，永平縣人民醫(yī)院院長施超凡，違規(guī)發(fā)放績效工資和補助問題高高在列。
通報稱，施超凡在２０１７年至２０２３年擔任永平縣人民醫(yī)院院長期間，違反公立醫(yī)院績效工資總量核定相關(guān)規(guī)定，未按要求測算績效工資總量且未執(zhí)行測算申報手續(xù)，違規(guī)發(fā)放績效工資。施超凡還違反機關(guān)事業(yè)單位津貼補貼管理相關(guān)規(guī)定，向醫(yī)院職工子女及放射科職工發(fā)放補助。
大理州紀委監(jiān)委表示，對此，作為院長的施超，凡負有主要領(lǐng)導責任。２０２５年４月，這位施院長受到黨內(nèi)嚴重警告處分，違規(guī)發(fā)放的績效工資和補助也予以清退。
說實話，老葉我為這位院長覺得不值。因為，對于醫(yī)院工資、績效和補貼這一塊，歷來有一個怪現(xiàn)象。什么怪現(xiàn)象呢？就是，你拖欠不發(fā)，沒人愿意去管。但是亂發(fā)，或者多發(fā)，肯定有人去管。我沒有，你就不許有。
合理的收入分配制度，是社會公平的重要體現(xiàn)。給醫(yī)護人員發(fā)放績效補貼，涉及廣大醫(yī)務人員的切身利益。作為醫(yī)護人員，由于職業(yè)的特殊性，和其他八小時上班族的機關(guān)事業(yè)單位不同，尤其是值夜班和不能休法定假，是一線臨床工作的常規(guī)要求。
雖然醫(yī)院屬于事業(yè)單位，但存在著一定的特殊性，相比其他部門，醫(yī)療機構(gòu)提供的夜班、加班服務，是以保障公眾健康、挽救生命為基礎(chǔ)，實打?qū)嵉臉I(yè)務量，工作強度也高于絕大多數(shù)機構(gòu)與部門。
醫(yī)護職業(yè)高道德要求，不等于無條件付出。給到醫(yī)護人員合理的績效和補貼，是無可厚非的事情。我個人認為，不應該參照其他機構(gòu)和事業(yè)單位標準要求。應根據(jù)醫(yī)院臨床實際，自行發(fā)放為宜。
如何保障醫(yī)護人員的合理收入權(quán)利？
一直以來，對于醫(yī)院這一塊，實際上關(guān)于績效和補貼并無明確的法律規(guī)定。對于給醫(yī)護人員如何才合理合規(guī)，目前沒有定論，各地處理方式也不一致。至少說明，醫(yī)院急需建立新的績效評價體系和薪酬制度。
由于未形成統(tǒng)一的全國法規(guī)，紀檢監(jiān)察機關(guān)、審計部門等并不認可衛(wèi)生行政部門發(fā)布文件。這就導致各地在醫(yī)院審計檢查過程中力度不一，有些地方趨嚴，有些地方過于較真。
也因此，為了實現(xiàn)合規(guī)，有醫(yī)院會將值班、加班經(jīng)貼作為績效考核的一部分，換一個名頭進行變通發(fā)放。
也正是因為目前沒有定論，才出現(xiàn)有的醫(yī)院發(fā)了沒事，有的醫(yī)院發(fā)放了被處罰。
刑名不具，則威不可測。讓人心里不踏實，不知如何是好。
一直以來，醫(yī)院都是收支結(jié)余＋提成＋專項補助的績效薪酬和補貼發(fā)放制度，用以匹配臨床一線醫(yī)護人員的高風險、高負荷、高強度的勞動價值。
醫(yī)院發(fā)放的績效和補貼金額，本就遠不足以反映醫(yī)護人員所提供的勞動付出，但這份職業(yè)選擇注定了其具有奉獻的屬性。
可為眾人抱薪者，不能讓其凍斃于風雪。
我個人認為，即便不允許所謂違規(guī)發(fā)放績效和補貼，那也要保障醫(yī)護人員的合理收入權(quán)利。無論是在名義上體現(xiàn)對醫(yī)護人員勞動付出的認可，還是現(xiàn)實層面實現(xiàn)未來補貼津貼水平的逐步提高，國家相關(guān)部門都應該將夜班、加班等費用明文納入醫(yī)護人員的績效和補貼收入體系。
因為醫(yī)療機構(gòu)有相應的社會特殊性，醫(yī)護人員所從事的事業(yè)，有生命健康的特殊性。這種特殊性應當盡可能地保障所對應群體的合法利益。因為毫不夸張的說，醫(yī)護人員是用健康護衛(wèi)健康，用生命守護生命的一群人。
所以，簡單粗暴認定醫(yī)院發(fā)放的績效和補貼違規(guī)，我個人淺見并不妥當。這樣做，恐怕只會降低醫(yī)護人員的工作積極性。
當下，醫(yī)療體系改革之風盛行，但無論怎么改，只有制定符合醫(yī)護人員職業(yè)特點的薪酬制度，切實保障醫(yī)護人員的合理收入，才能對得起他們付出，也才能保持醫(yī)護人員隊伍的穩(wěn)定。
退一萬步說，你可以讓收回他們所謂“違規(guī)”的績效和補貼，但一定要讓他們的辛苦付出，以其他合法的陽光的收入方式呈現(xiàn)。不要讓他們寒了心。不要讓老實人吃虧。
實際上，類似事件，發(fā)生過多起多次，可為什么始終沒有引發(fā)業(yè)內(nèi)太多關(guān)注？
那是因為，相當多的人，在出現(xiàn)問題的時候，不是拷問公平合理的問題，而是慶幸這種事，沒有發(fā)生在自己身上。
所以可以這么說，很多時候，我們計較的不是公平不公平，而是自己是不是受益者。
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