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據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，６０％以上的門(mén)診病人可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決，７０％以上的住院病人可以在社區(qū)接受家庭醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)照顧?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)的第一線(xiàn)，是人民群眾基本醫(yī)療需求的重要保障點(diǎn)。
自２０２２年底以來(lái)，國(guó)內(nèi)外海量ＡＩ大模型涌現(xiàn)，全球ＡＩ新一輪競(jìng)爭(zhēng)開(kāi)啟，但這些醫(yī)療大模型與基層醫(yī)療應(yīng)用之間存在較遠(yuǎn)的距離，主要表現(xiàn)有兩個(gè)方面，一是側(cè)重建議，而科學(xué)來(lái)源解釋不足；二是沒(méi)有重視企業(yè)的私有知識(shí)庫(kù)。
為此，華南理工大學(xué)數(shù)字孿生人實(shí)驗(yàn)室和基醫(yī)云公司、未醫(yī)深度公司聯(lián)合研發(fā)了基層醫(yī)療大模型Ｊｉｙｉ Ｃｈａｔ，助力基層醫(yī)療的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。
中國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量龐大、分布廣泛，是保障人民群眾健康的重要力量。然而，長(zhǎng)期以來(lái)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員、技術(shù)、設(shè)備等方面存在不足，制約了其服務(wù)能力的提升。
為解決這一問(wèn)題，研究團(tuán)隊(duì)以大模型技術(shù)為基礎(chǔ)，在基礎(chǔ)醫(yī)療，家庭健康、營(yíng)養(yǎng)健康等領(lǐng)域構(gòu)建了數(shù)千個(gè)健康領(lǐng)域的細(xì)分知識(shí)庫(kù)，并且通過(guò)構(gòu)建動(dòng)態(tài)可插拔可迭代的高效知識(shí)庫(kù)檢索架構(gòu)、多輪對(duì)話(huà)上下文約束的檢索Ｑｕｅｒｙ優(yōu)化機(jī)制、多元信息聯(lián)合優(yōu)化檢索鏈路、共享基座的多適配器聯(lián)合推理框架等技術(shù)，形成基層醫(yī)療大模型Ｊｉｙｉ?。茫瑁幔簦瑢?shí)現(xiàn)了在醫(yī)療健康專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的專(zhuān)屬知識(shí)問(wèn)答。
據(jù)介紹，該解決方案不僅提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率和質(zhì)量，更在提升患者滿(mǎn)意度和醫(yī)療安全性方面發(fā)揮了重要作用。
基層醫(yī)療大模型Ｊｉｙｉ Ｃｈａｔ研發(fā)架構(gòu)
據(jù)基層云介紹，Ｊｉｙｉ Ｃｈａｔ大模型主要表現(xiàn)為三方面的能力：
一是多輪知識(shí)問(wèn)答能力。它基于大模型技術(shù)，結(jié)合醫(yī)療知識(shí)圖譜，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)療健康專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的精準(zhǔn)問(wèn)答。基層醫(yī)生和醫(yī)藥工作人員可以通過(guò)該模型快速獲取專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量。
二是實(shí)時(shí)問(wèn)答咨詢(xún)和隨訪隨診功能?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)該模型與醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)交流，獲取個(gè)性化的健康建議和診療方案。同時(shí)，醫(yī)生也可以通過(guò)該模型對(duì)患者進(jìn)行隨訪隨診，及時(shí)了解患者的病情變化，提供針對(duì)性的治療和管理措施。
三是慢病管理和疾病預(yù)防控制功能。它可以通過(guò)對(duì)患者的歷史數(shù)據(jù)和健康狀況進(jìn)行分析，提供個(gè)性化的慢病管理方案，幫助患者有效控制病情。同時(shí)，該模型還可以根據(jù)患者的健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)因素，提供疾病預(yù)防控制的建議和指導(dǎo)，降低疾病的發(fā)生率。
下圖是Ｊｉｙｉ?。茫瑁幔襞c其他通用大模型基層醫(yī)療問(wèn)答能力比較：
基層云介紹，在第三方機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家評(píng)估當(dāng)中，設(shè)定了０－２三級(jí)評(píng)估，其中：
０分表示“存在錯(cuò)誤的知識(shí)或者遺漏關(guān)鍵的答復(fù)”；
１分表示“無(wú)知識(shí)錯(cuò)誤，但是知識(shí)可能不全面或者回答模棱兩可、泛泛而談”；
２分表示“答案準(zhǔn)確、專(zhuān)業(yè)且解釋比較詳細(xì)充分，能有效解答用戶(hù)的疑問(wèn)”。
國(guó)外第三方專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)反饋，ＪｉｙｉＣｈａｔ的平均得分為１．８７５，ＣｈａｔＧＰＴ的平均得分為１．１２５，智譜ＧＬＭ的平均得分為１．０，文心一言的平均得分為０．８７５。
基層云表示，目前，基層醫(yī)療大模型Ｊｉｙｉ?。茫瑁幔粢呀?jīng)在全國(guó)約８００個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和數(shù)個(gè)頭部醫(yī)藥公司實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)落地。試點(diǎn)結(jié)果顯示，該模型將公共衛(wèi)生管理率提高了約２５％，人工成本節(jié)省了１５％左右。
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