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近日，南都記者從信用中國（廣東惠州）網(wǎng)站獲悉，惠州市中心人民醫(yī)院、博羅縣人民醫(yī)院涉及造成醫(yī)療保障基金損失，分別被惠州市醫(yī)療保障局處罰金額４０５．９２萬元、博羅縣醫(yī)療保障局處罰金額３５７萬余元。從處罰事由看，違規(guī)行為有重復收費、超標準收費、串換項目收費等。
信用中國（廣東惠州）網(wǎng)站公布惠州市醫(yī)療保障開具的《惠醫(yī)保罰〔２０２３〕１２號》行政處罰決定書顯示，惠州市中心人民醫(yī)院因重復收費、串換項目造成醫(yī)療保障基金損失４０５．９２萬元，被惠州市醫(yī)療保障局處以造成醫(yī)療保障基金損失金額的１倍罰款４０５．９２萬元。
公告內(nèi)容顯示，惠州市中心人民醫(yī)院存在重復收費造成醫(yī)療保障基金損失３９３４９２５．８４元，以及串換項目造成醫(yī)療保障基金損失１２４３４４元。
公告稱，鑒于惠州市中心人民醫(yī)院能積極開展自查、主動退回違規(guī)使用的醫(yī)療保障基金４０５９２６９．８４元、主動消除違法行為危害后果，積極配合惠州市醫(yī)療保障局查處違法行為、如實陳述違法事實并主動提供證據(jù)材料，符合《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條＊＊項和《廣東省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)基準適用規(guī)則》第十一條第二項以及《廣東省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰自由裁量基準表》序號２從輕處罰適用情形＊＊項第１、４條的情形。另外，惠州市中心人民醫(yī)院違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條＊＊款和第十六條的規(guī)定，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條＊＊款、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第三項、第四項和第三十九條第二項的規(guī)定予以處罰。
公告解釋，惠州市醫(yī)療保障局責令市中心人民醫(yī)院立即改正違法行為，并對當事人未按照規(guī)定保管醫(yī)用耗材出入庫等資料的行為約談當事人分管耗材出入庫記錄等資料的負責人。另外對市中心人民醫(yī)院造成醫(yī)療保障基金的行為處醫(yī)療保障基金損失金額４０５．９２萬元１倍罰款，即４０５．９２萬元。
惠州市中心人民醫(yī)院不止一次被處罰，２０２３年５月６日，惠州市醫(yī)療保障局網(wǎng)站發(fā)布一則行政處罰決定公告，內(nèi)容顯示，惠州中心人民醫(yī)院２０２１年５月１日至２０２２年６月３０日存在串換收費、重復收費等行為，造成醫(yī)保基金損失金額合計２３３萬余元，惠州市醫(yī)療保障局對其處罰款合計２１９萬余元。
廣東惠州博羅縣人民醫(yī)院２０２１年５月至２０２３年６月期間存在的涉及重復收費、超標準收費、串換項目等一般違規(guī)問題３８項，涉及造成醫(yī)療保障基金損失３５７萬余元，被博羅縣醫(yī)療保障局責令改正違法行為，退回相關(guān)費用，并處１倍罰款。
內(nèi)容顯示，經(jīng)調(diào)查核實，博羅縣人民醫(yī)院２０２１年５月至２０２３年６月期間存在的涉及重復收費、超標準收費、串換項目等一般違規(guī)問題３８項，涉及造成醫(yī)療保障基金損失３５７１９４９．８６元。
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第三項、第四項、第六項、第七項的規(guī)定，《行政處罰法》第三十二條＊＊項、第五項，《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》第十四條第五項和《廣東省醫(yī)療保障局行政執(zhí)法減免責清單》。
博羅縣醫(yī)保局責令其改正其違法行為，退回省醫(yī)保局醫(yī)?；鸾徊鏅z查組發(fā)現(xiàn)的在２０２１年５月至２０２３年６月期間的重復收費、超標準收費、串換項目等一般違規(guī)問題所涉及造成醫(yī)療保障基金損失金額３５７１９４９．８６元，并處以造成醫(yī)療保障基金損失金額的１倍罰款３５７１９４９．８６元。
記者梳理發(fā)現(xiàn)，２０２３年１２月，博羅縣醫(yī)保局一則行政處罰決定書顯示，博羅縣人民醫(yī)院涉及造成醫(yī)療保障基金損失３５萬余元，被處罰款２８萬余元。
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