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近日，重慶市衛(wèi)生健康委印發(fā)了《重慶市醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則實施細(xì)則（試行）》（下稱《九項準(zhǔn)則實施細(xì)則》），切實規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員執(zhí)業(yè)行為。要求各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門要督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)參照《九項準(zhǔn)則實施細(xì)則》，制定本單位院內(nèi)制度規(guī)范和實施方案，細(xì)化工作要求，建立負(fù)面清單，劃清基本行為底線。
各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要將《九項準(zhǔn)則實施細(xì)則》納入崗前教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、入職晉升前培訓(xùn)等各級各類執(zhí)業(yè)培訓(xùn)教育內(nèi)容，實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、工作人員全覆蓋?！毒彭棞?zhǔn)則實施細(xì)則》中明確實施對象為醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)工作人員，包括但不限于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、后勤人員以及在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)提供服務(wù)、接受醫(yī)療機構(gòu)管理的其他社會從業(yè)人員。
要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)對本單位各部門、科室遵守《九項準(zhǔn)則實施細(xì)則》情況進行自查，重點對商業(yè)提成、欺詐騙保、過度診療、違規(guī)接受捐贈、泄露患者隱私、利用職務(wù)之便非法牟利、破壞就醫(yī)公平、收受患者“紅包”、收取回扣等突出問題組織開展自查自糾，對發(fā)現(xiàn)的問題立即整改，涉及違紀(jì)違法的及時處理或移送相關(guān)部門查處。
各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門要把《九項準(zhǔn)則實施細(xì)則》內(nèi)容納入行業(yè)作風(fēng)整治、糾正不正之風(fēng)等專項行動以及日常監(jiān)督檢查內(nèi)容，構(gòu)建監(jiān)督平臺，暢通投訴舉報渠道，建立健全投訴舉報收集、核實、查辦、反饋工作機制，開展常態(tài)化監(jiān)督，有訴必查、違規(guī)必究。
各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門要將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)貫徹執(zhí)行《九項準(zhǔn)則實施細(xì)則》的情況納入醫(yī)院評審評價、醫(yī)院巡查、評先評優(yōu)、績效分配等重要考核內(nèi)容。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要將工作人員貫徹執(zhí)行《九項準(zhǔn)則實施細(xì)則》情況納入工作人員年度考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容。
此外，規(guī)定了相應(yīng)的懲處措施，對于違反包括但不限于《九項準(zhǔn)則實施細(xì)則》的相關(guān)人員，依法依規(guī)予以處理，違反黨紀(jì)政紀(jì)的，移交紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)依紀(jì)處理；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。對于違反《九項準(zhǔn)則實施細(xì)則》行為多發(fā)或者造成惡劣社會影響等其他嚴(yán)重后果的醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人，依照有關(guān)規(guī)定，予以嚴(yán)肅處理。
《九項準(zhǔn)則實施細(xì)則》共６２條內(nèi)容。其中對患者隱私保護作了詳細(xì)規(guī)定，強調(diào)醫(yī)院數(shù)據(jù)安全，嚴(yán)禁醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中的索賄受賄行為，明確了從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)過程中一系列違規(guī)行為，并嚴(yán)禁利用職務(wù)之便、身份之便非法直播帶貨獲利等。同時，強調(diào)建立清正廉潔的新型醫(yī)商關(guān)系，建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度，簽署采購合同時，必須同時簽署廉潔購銷合同。
附：
重慶市醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則實施細(xì)則（試行）
一、合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成
１．嚴(yán)禁工作人員利用職務(wù)之便，從開具的藥品、檢驗檢查及其他特殊檢查等服務(wù)中謀取私利。
２．嚴(yán)禁工作人員私售或聯(lián)絡(luò)他人私售藥品、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品謀取私利。
３．嚴(yán)禁工作人員私自向患者收取任何費用。
４．嚴(yán)禁工作人員利用工作之便向患者推銷一次性生活用品、保健品、護工服務(wù)、出租陪護床、“黑救護車”、保險等產(chǎn)品或服務(wù)并從中謀取私利。
５．嚴(yán)禁工作人員未經(jīng)授權(quán)私自統(tǒng)計醫(yī)院設(shè)備、藥品、耗材采購、使用、庫存信息等有關(guān)數(shù)據(jù)，嚴(yán)禁向互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)或醫(yī)藥企業(yè)、經(jīng)銷商及其工作人員提供有關(guān)數(shù)據(jù)以謀取私利。
６．嚴(yán)禁在診療區(qū)域內(nèi)存放“雙通道”外的醫(yī)藥、耗材等宣傳品。
７．嚴(yán)禁工作人員接受互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與開處方配藥有關(guān)的費用。
８．嚴(yán)禁工作人員利用職務(wù)之便、身份之便非法直播帶貨獲利。
二、嚴(yán)守誠信原則，不參與欺詐騙保
１．充分保障參保人員的知情同意權(quán)，除急診、搶救等特殊情形外，參保人員在診療過程中發(fā)生的藥品、診療項目、醫(yī)用材料、服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)項目，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意。
２．嚴(yán)禁惡意串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施，為參保人員利用其享受醫(yī)保待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利；將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算；臨床超限制范圍用藥等造成醫(yī)保基金損失的其他違法行為。
３．嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)等方式騙取、套取醫(yī)保基金。
４．嚴(yán)禁虛增醫(yī)藥服務(wù)項目，虛計精神狀況檢測、血液透析、針灸、推拿等診療服務(wù)次數(shù)的方式騙取醫(yī)?；?。
５．嚴(yán)禁與第三方醫(yī)藥機構(gòu)開展不正當(dāng)合作，通過篡改基因檢測報告等違法違規(guī)行為騙取醫(yī)?；?。
６．嚴(yán)禁偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料的方式騙取醫(yī)?；?。
三、依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療
１．遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，嚴(yán)格遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，采用適宜技術(shù)和藥物，合理診療、因病施治，嚴(yán)禁對患者實施過度醫(yī)療。
２．嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，科學(xué)合理判斷病情，準(zhǔn)確掌握住院指征，嚴(yán)禁降低入院指征，嚴(yán)禁分解住院、掛床住院，嚴(yán)禁無指征延長療程或住院時間。
３．工作人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，工作人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意，嚴(yán)禁術(shù)中加項、“持刀”加價。
４．嚴(yán)格按照臨床診療指南、藥品臨床應(yīng)用指南和藥品說明書用藥，嚴(yán)禁分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥、過度用藥以及提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)行為。
５．嚴(yán)格執(zhí)行下級對上級、同級醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)制度，簡化患者就醫(yī)流程，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)禁重復(fù)開展不必要的檢驗檢查。
６．遵守知情同意原則實施檢查行為，嚴(yán)格掌握各種檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)禁實施非針對性套餐式檢查，嚴(yán)禁實施不必要的檢查、違反診療規(guī)范的過度檢查、無指征重復(fù)檢查，嚴(yán)禁違規(guī)使用高值耗材，杜絕小病大治。
７．嚴(yán)格執(zhí)行國家、市級醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費，規(guī)定之外擅自設(shè)立收費項目。
四、遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈
１．受贈醫(yī)療機構(gòu)必須按照《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》等國家法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定接受捐贈。接受捐贈后，應(yīng)當(dāng)向捐贈人出具合法、有效的收據(jù)，將受贈財產(chǎn)登記造冊，妥善保管。
２．受贈醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立完善捐贈制度和流程，建立健全財務(wù)會計制度和受贈財產(chǎn)的使用制度，加強對受贈財產(chǎn)的管理。
３．受贈醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議約定的用途使用捐贈財產(chǎn)，不得擅自改變捐贈財產(chǎn)的用途。如確需改變用途，應(yīng)當(dāng)征得捐贈方的同意。
４．受贈醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)公開接受捐贈的情況和受贈財產(chǎn)的使用、管理情況，接受社會監(jiān)督。
５．受贈醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈，嚴(yán)禁將捐贈與采購商品（服務(wù)）掛鉤。
６．嚴(yán)禁工作人員以個人名義，或者假借單位名義接受利益相關(guān)者的捐贈資助，并據(jù)此區(qū)別對待患者。
五、恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私
１．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)確?；颊咴簝?nèi)信息安全，加強保護本單位信息系統(tǒng)安全，強化各環(huán)節(jié)監(jiān)督管理，嚴(yán)禁工作人員違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所提供的個人資料、產(chǎn)生的醫(yī)療信息。
２．嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)工作人員以非診療為目的，談?wù)摶颊叩牟∏?、既往史、生活?jīng)歷、人際關(guān)系、財產(chǎn)、生理缺陷以及影響其社會形象、地位、從業(yè)的特殊疾病等行為。
３．工作人員在診療中發(fā)現(xiàn)患者患有性病、傳染性疾病等隱私性疾病時，除屬國家規(guī)定的傳染病必須向衛(wèi)生防疫部門及時上報外，未經(jīng)患者本人或其監(jiān)護人同意，不得向他人泄露。
４．醫(yī)療機構(gòu)特殊檢查部門應(yīng)設(shè)有提醒標(biāo)識，防止不必要的人員入內(nèi)。在診療過程中，如需暴露患者身體部位，應(yīng)事先征得患者或其監(jiān)護人的同意，并注意遮擋。為危重病人在更換被服、衣物或翻身時，應(yīng)盡量減少暴露。
５．嚴(yán)禁未經(jīng)患者或家屬同意，在臨床醫(yī)學(xué)攝影、臨床手術(shù)直播、電視播放等中拍攝和暴露患者身份或隱私部位，并對外公開發(fā)布。
６．嚴(yán)禁未經(jīng)患者或家屬同意，在臨床醫(yī)學(xué)報告、醫(yī)學(xué)研究和相關(guān)文學(xué)作品中使用真實姓名、真實病歷等涉及患者隱私的信息。
７．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對見習(xí)、實習(xí)、規(guī)培、進修等人員的管理，加強職業(yè)道德教育，嚴(yán)禁泄露患者信息。
８．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)規(guī)范發(fā)放患者檢驗檢查報告單，妥善保管各種實驗記錄、申請單、調(diào)查表等涉及患者信息的文件，嚴(yán)禁泄露、篡改和銷毀。
９．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，不得隨意涂改病歷，嚴(yán)禁偽造、隱匿、篡改、銷毀、搶奪、竊取病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，嚴(yán)禁以任何形式泄露患者隱私或者個人信息。
１０．用于醫(yī)療、教學(xué)、科研等目的需查閱或借閱病案時，應(yīng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁違規(guī)查閱或借閱，避免患者信息泄露。
１１．醫(yī)療機構(gòu)錄入及上傳患者相關(guān)信息時，應(yīng)當(dāng)在國家指定網(wǎng)站上進行，并注意信息安全，避免患者信息泄露。
六、服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者
１．除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外，嚴(yán)禁以謀取個人利益為目的，通過網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到其他指定醫(yī)療機構(gòu)或場所檢查、診治。
２．嚴(yán)禁以謀取個人利益為目的，利用職務(wù)之便推薦、介紹、引導(dǎo)患者加入微信公眾號、企業(yè)微信等各類第三方線上診療平臺。
３．除就診醫(yī)院所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機構(gòu)，和被納入醫(yī)?！半p通道”管理的定點零售藥店外，嚴(yán)禁工作人員誘導(dǎo)、介紹患者到定點藥店、診所、醫(yī)療器械商店購買藥品、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品。
４．嚴(yán)禁工作人員違規(guī)誘導(dǎo)、推介患者到院外第三方機構(gòu)進行基因檢測等服務(wù)并從中牟利。
５．嚴(yán)禁以任何形式向患者推薦具體廠家的醫(yī)藥產(chǎn)品，不得以紙條、便簽等形式變相開具院外處方。
６．嚴(yán)禁以牟利為目的，在醫(yī)療服務(wù)過程中為醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)推銷產(chǎn)品。
７．嚴(yán)禁以謀取個人利益為目的，違反診療原則，在院內(nèi)科室轉(zhuǎn)診患者。
七、維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平
１．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過多種渠道向社會公開本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療資源信息，便于群眾實時查詢、了解號源等信息。嚴(yán)禁工作人員利用本機構(gòu)醫(yī)療資源謀取個人利益，損公肥私。
２．嚴(yán)禁工作人員在掛號、門診診療、排隊檢查、住院等待、床位安排、手術(shù)次序安排等方面擾亂就醫(yī)秩序、破壞就醫(yī)公平，為本人或者利益關(guān)系人收受好處、謀取私利。
３．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“實名制”掛號，嚴(yán)禁工作人員倒賣號源。
４．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對緊缺藥品、耗材加強監(jiān)控管理，嚴(yán)禁私自預(yù)留或優(yōu)先占用緊缺藥品、耗材。
５．加強與患者的交流和溝通，體貼患者、文明接診。嚴(yán)禁診療活動中出現(xiàn)“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象。
八、共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”
１．嚴(yán)禁索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金、消費卡和有價證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財物。
２．嚴(yán)禁參加患者及其親友安排、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身、娛樂等活動安排。
九、恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣
１．建立清正廉潔的新型醫(yī)商關(guān)系，依法依規(guī)與利益相關(guān)企業(yè)交往。健全完善醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待管理制度，并按照“三定”“三有”（“定時定點定人”“有預(yù)約有流程有記錄”）要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部接待醫(yī)藥代表流程。
２．加強內(nèi)部巡查制度，對藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員進入醫(yī)院內(nèi)部與工作人員接洽營銷行為進行預(yù)警、監(jiān)測并及時處理。
３．建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度，在與醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人簽署采購合同時，必須同時簽署廉潔購銷合同，對列入不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人，２年內(nèi)不得購入其藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材等。
４．嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以任何名義、形式給予的回扣。
５．嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以任何名義、形式給予的“紅包”、禮品、消費卡和有價證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財物。
６．嚴(yán)禁各類工作人員在藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購、使用等環(huán)節(jié)中暗示、勒卡、索要、收受好處。
７．嚴(yán)禁參加或接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員安排、組織或者支付費用的宴請、禮品、旅游、學(xué)習(xí)、考察、健身或其他娛樂休閑等活動安排。
８．嚴(yán)禁通過藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員，報銷應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員與其親屬或其他關(guān)系人支付的費用。
９．嚴(yán)禁參加藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的推薦、采購、供應(yīng)或使用為交換條件的推廣活動。
１０．嚴(yán)禁在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、科研活動、信息系統(tǒng)建設(shè)等工作中，索取或接受相關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其代理機構(gòu)（個人）或經(jīng)銷人員的財物或者其他利益的商業(yè)賄賂。
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