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關(guān)于我市第一批ＤＲＧ付費(fèi)和帶量采購(gòu)政策聯(lián)動(dòng)采購(gòu)方案征求意見的通知
各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)：
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳 關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔２０１７〕５５號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳 關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔２０１９〕３７號(hào)）等文件精神，充分發(fā)揮ＣＨＳ－ＤＲＧ付費(fèi)改革對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用集采醫(yī)用耗材的導(dǎo)向作用，不斷完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制，由我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成醫(yī)療機(jī)構(gòu)ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)集團(tuán)，針對(duì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類、神經(jīng)介入類、電生理類醫(yī)用耗材制定了ＤＲＧ付費(fèi)和帶量采購(gòu)政策聯(lián)動(dòng)采購(gòu)方案（見附件１、附件２），現(xiàn)就方案內(nèi)容公開征求意見，請(qǐng)各相關(guān)單位于２０２３年５月１４日前將意見和建議反饋至指定郵箱。逾期未反饋，視為無意見。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
北京積水潭醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
北京大學(xué)第三醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
２０２３年５月９日
附件１
北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)ＤＲＧ付費(fèi)和帶量采購(gòu)政策
聯(lián)動(dòng)采購(gòu)方案
（第１號(hào)）
（征求意見稿）
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳 關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔２０１７〕５５號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳 關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔２０１９〕３７號(hào)）等文件精神，充分發(fā)揮ＣＨＳ－ＤＲＧ付費(fèi)改革對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用集采醫(yī)用耗材的導(dǎo)向作用，合理兌現(xiàn)臨床價(jià)值，不斷完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制，由我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)集團(tuán)，委派代表成立ＤＲＧ付費(fèi)和帶量采購(gòu)政策聯(lián)動(dòng)采購(gòu)組（以下簡(jiǎn)稱“ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)組”），參與我市神經(jīng)介入類彈簧圈產(chǎn)品聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)公告如下：
一、采購(gòu)范圍
本次ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)范圍為獲得中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證的上市神經(jīng)介入類彈簧圈產(chǎn)品（包括但不限于以國(guó)家醫(yī)保耗材編碼Ｃ０２０５１６０６５前１０位開頭）。
二、采購(gòu)方式
本次ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作采取帶量聯(lián)動(dòng)方式。
三、企業(yè)資質(zhì)
已取得本次ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)品種合法資質(zhì)的醫(yī)療器械注冊(cè)人（代理人），滿足以下要求的，均可作為申報(bào)企業(yè)參加。其中，境外醫(yī)療器械注冊(cè)人（代理人）應(yīng)當(dāng)指定我國(guó)境內(nèi)企業(yè)法人協(xié)助其履行相應(yīng)的法律義務(wù)。
（一）申報(bào)企業(yè)的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)部門的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，并按國(guó)家有關(guān)部門要求組織生產(chǎn)；
（二）申報(bào)企業(yè)須承諾各產(chǎn)品對(duì)應(yīng)所有規(guī)格型號(hào)在采購(gòu)周期內(nèi)滿足我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求；
（三）申報(bào)企業(yè)應(yīng)遵守《中華人民共和國(guó)專li法》《中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》等相關(guān)法律法規(guī)；
（四）申報(bào)企業(yè)未被列入當(dāng)前《全國(guó)醫(yī)藥價(jià)格和招采失信企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)警示名單》；
（五）同一醫(yī)療器械注冊(cè)證的產(chǎn)品不得委托不同企業(yè)進(jìn)行申報(bào)。
四、采購(gòu)主體
全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可作為采購(gòu)主體參加本次ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)。
五、采購(gòu)規(guī)則
（一）產(chǎn)品申報(bào)
企業(yè)申報(bào)產(chǎn)品信息。申報(bào)企業(yè)按照本采購(gòu)方案“一、采購(gòu)范圍”中的要求，申報(bào)產(chǎn)品信息，確保產(chǎn)品可滿足臨床使用需求。
（二）制定報(bào)價(jià)上限
１．外省市帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品。產(chǎn)品在外省市帶量采購(gòu)項(xiàng)目中選，其中選價(jià)格作為該產(chǎn)品報(bào)價(jià)上限，如存在兩個(gè)及以上外省市中選價(jià)格，取低作為該產(chǎn)品報(bào)價(jià)上限。
２．外省市帶量采購(gòu)非中選產(chǎn)品。以其他產(chǎn)品中選價(jià)格中位值作為其報(bào)價(jià)上限。
所有申報(bào)參加本次ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)產(chǎn)品的報(bào)價(jià)上限均予以公示。
（三）企業(yè)報(bào)價(jià)
申報(bào)企業(yè)維護(hù)的所有產(chǎn)品均應(yīng)參與報(bào)價(jià)。申報(bào)企業(yè)以醫(yī)療器械注冊(cè)證為采購(gòu)單元進(jìn)行報(bào)價(jià)，每一個(gè)注冊(cè)證所包含的所有規(guī)格型號(hào)僅允許有一個(gè)申報(bào)報(bào)價(jià)。申報(bào)報(bào)價(jià)為產(chǎn)品的實(shí)際供應(yīng)價(jià)，應(yīng)包括稅費(fèi)、配送費(fèi)及伴隨服務(wù)費(fèi)等在內(nèi)的所有費(fèi)用。
（四）采購(gòu)需求量
醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)采購(gòu)需求量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合產(chǎn)品申報(bào)價(jià)、臨床使用狀況、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素，從有意愿參加ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)的企業(yè)中選擇產(chǎn)品，并填報(bào)每個(gè)產(chǎn)品未來一年的采購(gòu)需求量，填報(bào)總量不得低于２０２１年實(shí)際采購(gòu)量的９０％。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求量的９０％作為意向采購(gòu)量。
（五）中選及二次分配
申報(bào)企業(yè)針對(duì)采購(gòu)主體的意向采購(gòu)量，結(jié)合自身供應(yīng)能力，進(jìn)行供應(yīng)意向確認(rèn)。對(duì)于申報(bào)企業(yè)確認(rèn)供應(yīng)的，即為中選產(chǎn)品，并形成相應(yīng)的分包任務(wù)量。對(duì)于申報(bào)企業(yè)拒絕供應(yīng)的，對(duì)應(yīng)意向采購(gòu)量作為待分配量，由采購(gòu)主體重新分配給其他中選產(chǎn)品，原則上企業(yè)不可拒絕供應(yīng)。
（六）采購(gòu)周期
采購(gòu)周期１年，以中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。采購(gòu)周期內(nèi)若同類產(chǎn)品納入國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)，按要求執(zhí)行國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)結(jié)果，如有其他省級(jí)（省際聯(lián)盟）同類產(chǎn)品集中帶量中選結(jié)果產(chǎn)生，則就低聯(lián)動(dòng)執(zhí)行。
六、ＣＨＳ－ＤＲＧ付費(fèi)規(guī)則
對(duì)于ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)涉及的主要ＤＲＧ病組，在全市范圍內(nèi)推行實(shí)際付費(fèi)，首年不因產(chǎn)品降價(jià)而降低病組支付標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)產(chǎn)品是否參與ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)、談判降幅和任務(wù)量完成等情況，通過不同ＤＲＧ結(jié)余比例獎(jiǎng)勵(lì)政策，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享結(jié)余。次年起根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況啟動(dòng)支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作。
附件２
北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)ＤＲＧ付費(fèi)和帶量采購(gòu)
政策聯(lián)動(dòng)采購(gòu)方案
（第２號(hào)）
（征求意見稿）
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳 關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔２０１７〕５５號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳 關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔２０１９〕３７號(hào)）等文件精神，充分發(fā)揮ＣＨＳ－ＤＲＧ付費(fèi)改革對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用集采醫(yī)用耗材的導(dǎo)向作用，合理兌現(xiàn)臨床價(jià)值，不斷完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制，由我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)集團(tuán)，委派代表成立ＤＲＧ付費(fèi)和帶量采購(gòu)政策聯(lián)動(dòng)采購(gòu)組（以下簡(jiǎn)稱“ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)組”），參與我市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類、神經(jīng)介入類、電生理類醫(yī)用耗材ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)公告如下：
一、采購(gòu)范圍
本次ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)范圍為獲得中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證的上市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類、神經(jīng)介入類、電生理類醫(yī)用耗材產(chǎn)品，具體產(chǎn)品詳見附件１。
二、采購(gòu)方式
本次ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作采取帶量談判方式。其中“顱內(nèi)支架－覆膜支架”只進(jìn)行價(jià)格談判不帶量。
三、企業(yè)資質(zhì)
已取得本次ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)品種合法資質(zhì)的醫(yī)療器械注冊(cè)人（代理人），滿足以下要求的，均可作為申報(bào)企業(yè)參加。其中，境外醫(yī)療器械注冊(cè)人（代理人）應(yīng)當(dāng)指定我國(guó)境內(nèi)企業(yè)法人協(xié)助其履行相應(yīng)的法律義務(wù)。
（一）申報(bào)企業(yè)的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)部門的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，并按國(guó)家有關(guān)部門要求組織生產(chǎn)；
（二）申報(bào)企業(yè)須承諾各產(chǎn)品對(duì)應(yīng)所有規(guī)格型號(hào)在采購(gòu)周期內(nèi)滿足我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求；
（三）申報(bào)企業(yè)應(yīng)遵守《中華人民共和國(guó)專li法》《中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》等相關(guān)法律法規(guī)；
（四）申報(bào)企業(yè)未被列入當(dāng)前《全國(guó)醫(yī)藥價(jià)格和招采失信企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)警示名單》；
（五）同一醫(yī)療器械注冊(cè)證的產(chǎn)品不得委托不同企業(yè)進(jìn)行申報(bào)。
四、采購(gòu)主體
全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可作為采購(gòu)主體參加本次ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)。
五、采購(gòu)規(guī)則
（一）產(chǎn)品申報(bào)
企業(yè)申報(bào)產(chǎn)品信息。申報(bào)企業(yè)按照本采購(gòu)方案“一、采購(gòu)范圍”中的要求，申報(bào)產(chǎn)品信息，確保產(chǎn)品可滿足臨床使用需求。
（二）談判分組
ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)組綜合產(chǎn)品特性、臨床使用等因素，對(duì)申報(bào)產(chǎn)品進(jìn)行談判分組，具體分組詳見附件２。
（三）采購(gòu)需求量
醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)采購(gòu)需求量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合臨床使用狀況、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素，從有意愿參加ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)的企業(yè)中選擇產(chǎn)品，并填報(bào)每個(gè)產(chǎn)品未來一年的采購(gòu)需求量，填報(bào)總量不得低于２０２１年實(shí)際采購(gòu)量的９０％。
（四）最高有效報(bào)價(jià)
參考同一談判分組中所有產(chǎn)品的歷史采購(gòu)價(jià)（產(chǎn)品２０２１年在我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)加權(quán)平均價(jià)）中位值，制定該談判分組中所有產(chǎn)品的最高有效報(bào)價(jià)并予以公示。
（五）談判降幅
ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)組參考臨床使用實(shí)際、ＤＲＧ付費(fèi)分組特點(diǎn)、市場(chǎng)價(jià)格水平等因素，針對(duì)不同談判分組分別制定談判降幅，談判降幅分為入門降幅和達(dá)標(biāo)降幅兩檔，對(duì)應(yīng)獲得不同比例的需求量，具體降幅及需求量比例詳見附件２。
（六）企業(yè)報(bào)價(jià)
申報(bào)企業(yè)維護(hù)的所有產(chǎn)品均應(yīng)參與報(bào)價(jià)。同一談判分組內(nèi)同一注冊(cè)證包含的所有規(guī)格型號(hào)產(chǎn)品只允許有一個(gè)申報(bào)報(bào)價(jià)。申報(bào)報(bào)價(jià)為產(chǎn)品的實(shí)際供應(yīng)價(jià)，應(yīng)包括稅費(fèi)、配送費(fèi)及伴隨服務(wù)費(fèi)等在內(nèi)的所有費(fèi)用。
（七）擬中選規(guī)則
依據(jù)企業(yè)報(bào)價(jià)（對(duì)于企業(yè)報(bào)價(jià)仍有較大下降空間的產(chǎn)品，ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)組啟動(dòng)價(jià)格談判程序，確認(rèn)企業(yè)最終報(bào)價(jià)），計(jì)算報(bào)價(jià)降幅（（最高有效報(bào)價(jià)－企業(yè)報(bào)價(jià)）／最高有效報(bào)價(jià)×１００％）。報(bào)價(jià)降幅達(dá)到入門降幅及以上確定為擬中選產(chǎn)品，報(bào)價(jià)降幅小于入門降幅則談判失敗。報(bào)價(jià)降幅達(dá)到入門降幅但小于達(dá)標(biāo)降幅，獲得自身采購(gòu)需求量的６０％，報(bào)價(jià)降幅達(dá)到達(dá)標(biāo)降幅及以上獲得自身采購(gòu)需求量的９０％。
（八）中選及二次分配
擬中選產(chǎn)品經(jīng)公示無異議后確定為中選產(chǎn)品。談判失敗產(chǎn)品需求量的９０％和未達(dá)到達(dá)標(biāo)降幅產(chǎn)品需求量的３０％作為待分配需求量，由采購(gòu)主體進(jìn)行二次分配，二次分配須選擇同一談判分組內(nèi)降幅達(dá)到達(dá)標(biāo)降幅的中選產(chǎn)品并全部分配完成。
（九）采購(gòu)周期
采購(gòu)周期１年，以中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。采購(gòu)周期內(nèi)若同類產(chǎn)品納入國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)，按要求執(zhí)行國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)結(jié)果，如有其他省級(jí)（省際聯(lián)盟）同類產(chǎn)品集中帶量中選結(jié)果產(chǎn)生，則就低聯(lián)動(dòng)執(zhí)行。
六、ＣＨＳ－ＤＲＧ付費(fèi)規(guī)則
對(duì)于ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)涉及的主要ＤＲＧ病組，在全市范圍內(nèi)推行實(shí)際付費(fèi)，首年不因產(chǎn)品降價(jià)而降低病組支付標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)產(chǎn)品是否參與ＤＲＧ聯(lián)動(dòng)采購(gòu)、談判降幅和任務(wù)量完成等情況，通過不同ＤＲＧ結(jié)余比例獎(jiǎng)勵(lì)政策，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享結(jié)余。次年起根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況啟動(dòng)支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作。
（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）
